正确答案: B

清晨血及唾液血皮质醇水平

题目：对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是

解析：肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素(GC)中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是

琥珀酰CoA→琥珀酸

解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。

[多选题]质量手册

规定了质量管理体系的人员组成

规定了质量管理体系的文件组成

程序文件的规定要服从质量手册的规定

[单选题]人类感染沙门菌，最常见的是

肠炎型

解析：沙门菌在临床上常引起胃肠炎。

[单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范（ ）

自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律

[单选题]由一个第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序是

认证

解析：根据临床实验室认证定义判断。认证是第三方对产品、过程或服务符合规定的要求给予书面保证的程序。

[多选题]纤溶酶的生理作用是

裂解纤维蛋白原

裂解纤维蛋白

水解多种凝血因子

灭活补体

可将谷氨酸纤溶酶原转变成赖氨酸纤溶酶原

[单选题]结核杆菌所致疾病最常见的是

肺结核

解析：人型结核分支杆菌主要通过呼吸道、消化道和损伤的皮肤等多种途径感染机体，引起多种脏器组织的结核病，其中以肺结核为多见。

[单选题]关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是

粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象

解析：巨幼细胞贫血的血象呈大细胞正色素性贫血，以椭圆形大细胞多见，网织红细胞绝对值减少。其骨髓增生多为明显活跃，以粒系、红系、巨核系三系细胞均出现巨幼变为特征；中性粒细胞自中幼阶段以后见巨幼变，以巨晚幼粒和巨杆状核细胞多见，可见巨多叶核中性粒细胞。

[多选题]下列哪些疾病Coombs试验可为阳性 ( )

慢性淋巴细胞白血病

淋巴瘤

系统性红斑狼疮

解析：阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、输血/药物致免疫性溶贫，继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见的病因有：①系统性红斑狼疮（SLE），类风湿性关节炎；②淋巴增殖病：淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等；③感染：麻疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等；④肿瘤：白血病、胸腺瘤、结肠癌等；⑤其他：MDS、炎症性肠病、甲状腺疾病等。继发性冷抗体型自身免疫性溶血性贫血常见的病因有：B细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病（CLL）、感染（如支原体肺炎、传染性单核细胞增多症）。