正确答案: B

急性化脓性胆囊炎

题目：患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声

解析：3.患者有腹痛、发热、白细胞高，胆囊增大，故第1小题主要鉴别诊断在A、B、C三项。慢性胆囊炎时胆囊区触痛不明显，胆囊腔内可有炎性沉积物回声，但并非充盈密集细小的斑点回声，故可除外；A与B的差别是急性化脓性胆囊炎胆囊壁增厚明显，并且胆囊腔充盈密集细小的斑点即胆囊蓄脓，故第1小题答案为B。在第2小题中，急性胆囊炎需与表现为胆囊肿大和胆囊壁增厚的疾病相鉴别，前4项均正确，故第2小题正确答案为E。保守治疗后超声复查显示胆囊底部局部缺损，周围形成局限性积液，腔内见气体回声，考虑伴发穿孔，B、C、D三项胆囊周围均不应该出现积液，瓷器胆囊是慢性胆囊炎后长期慢性刺激所致，故第3小题正确答案为A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]彩色多普勒技术对检测脏器肿瘤的用途是 ( )

检测肿瘤的血供丰富与否及血供特点

[单选题]患者，男，4岁，先天性心脏病来我院就诊，以下二维超声表现符合原发性房间隔缺损的是

显示房间隔最低位处（房、室间隔连接处）缺损

解析：原发性房间隔缺损为房间隔最低位处，即房室间隔连接处缺损。

[单选题]以下哪一项不是转移性肝癌的声像表现

瘤体的彩色多普勒显示率较高，常在瘤体外围探及高速动脉血流

解析：转移瘤彩色多普勒显示率不高，血流一般出现在瘤体外围处，血流速度较低。

[单选题]患者，男性，2岁，突发性腹痛，大便带血，腹部可触及包块，包块处探及多层强弱回声团，呈"同心圆征"，最可能的诊断是

肠套叠

解析：肠套叠为婴幼儿最常见的急腹症，多在2岁以下，超声可见多层管壁的管状结构，形成套管状，图像清晰时横断面可呈现大、小环套叠的"同心圆"征，或周边回声增强、中心为低回声的"靶环征"。

[单选题]频率增高时，声束宽将：

减少

[单选题]在多普勒超声中，对于运动界面的显示是靠：

对具有变化节奏和频率的特定声波的认识