正确答案: D

心源性哮喘

题目：患者，男，82岁，突发夜间阵发性呼吸困难，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，患者端坐休息后可自行缓解。双肺可闻及喘鸣音。患者既往多年高血压、冠心病、心功能不全、慢性支气管炎、糖尿病病史。该患者最可能的诊断是

解析：夜间阵发性呼吸困难：患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可哮喘鸣音，称为"心源性哮喘"。大多数患者端坐休息后可自行缓解。其发生机制除因睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加外，夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩，膈肌高位，肺活量减少等也是促发因素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项作为献血者的常规筛查最有意义

HBsAg

解析：本题考查考生作为献血员的筛查，抗原比抗体有意义。由于HBsAg检测的敏感性大于HBeAg，一般说HBeAg阳性者其HBsAg也是阳性，而且HBsAg在血清中存在时间比HBeAg长，所以对献血者筛检通常不考虑检测HBeAg。

[单选题]清蛋白在人体血浆中浓度约为

38～48g/L

[单选题]悬浮红细胞能保存42天的红细胞添加液是

AS-1

[单选题]质量保证是质量管理的一部分，通过哪些活动来确保产品（服务）持续的符合所确定的标准

以上均正确

[单选题]关于急性型血小板减少性紫癜的描述错误的是

骨髓巨核细胞数量减少

解析：急性型血小板减少性紫癜以儿童多见，大多数在起病前有上呼吸道感染或病毒感染史，起病急骤。出血症状严重，常累及黏膜和内脏，脾脏一般不大。骨髓巨核细胞数量多，形态小，幼稚型比例增高，无血小板形成；血小板生存时间测定明显缩短。