正确答案: E

肾综合征出血热

题目：患者农民，29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。

解析：1.本题考查肾综合征出血热的诊断。患者急性起病，高热，出现全身多器官出血应该考虑肾综合征出血热。 2.本题考查肾综合征出血热的病原体。肾综合征出血热的病原体是汉坦病毒。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪些项是过敏性紫癜的诊断依据

发病前1～3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史

典型四肢皮肤紫癜，可伴腹痛、关节肿痛和（或）血尿

排除其他原因所致之血管炎及紫癜

毛细血管脆性试验阳性

解析：过敏性紫癜血小板一般不减少。

[单选题]患者女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压150／90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是

血清CK-MB水平增高

解析：CK-MB主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。

[单选题]关于NAS-DCE染色的正常血细胞反应，错误的是

嗜酸性粒细胞均阴性

[单选题]Rh血型鉴定不能用下列哪种方法

普通盐水介质法

解析：Rh抗体性质为免疫性IgG为主，该抗体在盐水介质中可致敏RBC，但肉眼观察不到凝集 但用Coombs、蛋白酶、胶体介质、聚凝胺法可检测Rh抗体（+）。

[单选题]红细胞管型多见于哪种尿液中

急性肾小球肾炎

解析：红细胞管型为蛋白质中嵌入细胞所致。正常情况下，尿中无红细胞管型。病理情况见到红细胞管型，提示肾小球疾病和肾单位内有出血；可见于急性肾小球肾炎。

[单选题]不影响血细胞在计数室内分布的因素为

样本稀释不准确