正确答案: E

继发性肾上腺皮质功能减退

题目:患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血钾5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是

解析:皮质醇浓度的不正常改变可由于下丘脑、垂体或肾上腺的功能异常引起,依据题目ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,继发性肾上腺皮质功能减退,是指下丘脑-垂体病变引起ACTH分泌不足导致的,原发性肾上腺皮质功能减退是破坏了双侧肾上腺的绝大部分,引起肾上腺皮质激素分泌不足,故答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]抗体抗病毒感染可通过( )
  • 中和作用


  • [单选题]血小板黏附率减低见于
  • 巨大血小板综合征

  • 解析:血小板黏附率减低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、肝硬化、尿毒症、骨髓增生性疾病、血小板抑制剂的使用等。血小板黏附率增高见于高凝状态和血栓性疾病、糖尿病、肾小球肾炎、妊娠高血压症等。巨大血小板综合征GPIb缺乏,血小板计数、血小板形态正常,聚集功能正常,血小板黏附功能减低。CPIb与GPIX形成复合物,是vWF的受体,参与血小板黏附反应,缺乏或减少时黏附功能减低。

  • [单选题]常用于子宫颈癌检测的主要肿瘤标志物是( )
  • 鳞状细胞癌抗原


  • [单选题]ROC曲线应越靠近坐标某一处时,曲线下覆盖面积越大、诊断效率越高。此处应是
  • 左上

  • 解析:ROC曲线原来是雷达屏幕上通过飞行的回响来判断飞行物的一种方法,现用来做临界值的判断及不同试验临床价值的比较。其中离左上角最近的一点,即临界值;曲线越靠近左上,曲线下覆盖面积越大,临床价值越大。

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