正确答案: B
抗休克、碱化尿液
题目:女性,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
解析:发生溶血反应后需要①立即停止输血。②抗休克:静脉输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以纠正休克,改善肾血流灌注;③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。同时保护肾功能:血压稳定时静脉输注20%甘露醇(0.5~1g/kg)或呋塞米(速尿)40~60mg,必要时每4小时重复1次,直到血红蛋白尿基本消失为止;此时血压并不稳定,因此不宜利尿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列除了哪一项,都是动脉导管未闭患者的常见体征
开瓣音
[单选题]女性,29岁。尿频,尿急,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU检查:右肾不显影,左肾上下盏虫蚀样改变,轻度积水。血肌酐98μmol/L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取
抗结核治疗后右肾切除术
[单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是
膈下游离气体
[单选题]对一般跌伤后的伤员,最基本的检查是
物理学检查
[单选题]下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是
大量血性腹水
[单选题]与人类皮肤癌有关的致癌物是
紫外线
[单选题]下列关于骨折愈合标准错误是
骨折后已满3个月
解析:骨折愈合的标准:局部无压痛及纵向叩击痛,无局部反常活动,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线,拆除外固定功能锻炼后继续观察2周,骨折不变形。
[单选题]肌电图或诱发电位,主要是检查
周围神经损伤
解析:诱发电位是指:刺激周围神经,引起中枢神经的电活动,或者相反刺激中枢神经通过神经传导引起周围神经的电活动。肌电图检查是指:通过测定神经根所支配的肌肉出现失神经电位来判定受损的神经根。