正确答案: ADEF

根据血压水平,随时调整降压药物 血压在120/80mmHg时,停止硝普钠泵入,同时给予口服降压药物治疗 密切观察患者有无谵妄、妄想等意识及精神状态的改变 预防医源性低血压的发生

题目:患者男性,67岁,既往高血压病病史20余年,未规范接受治疗。近半月来,患者出现头痛加重伴恶心,无呕吐,食欲缺乏,血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢),心率72次/分。血肌酐272μmol/L),24小时肌酐清除率25.28ml/min;尿常规示:尿蛋白(++);肾动脉彩超示:左肾动脉重度狭窄或闭塞,右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA),结果显示:左肾动脉闭塞,右肾动脉中段重度狭窄。

解析:肾动脉介入治疗术后的患者,动脉狭窄情况得以改善或解除,但多数患者介入术后,早期血压仍高于正常水平,还需要应用硝普钠辅助降压治疗。此时,密切监测生命体征变化,对患者顺利康复非常重要。由于硝普钠对光敏感,代谢产物有氰化物,药物性质容易发生变化,长期或大剂量使用有潜在的中毒危险,故在用药期间应密切观察患者的意识和精神状态变化。应采取的护理措施是:患者血压水平在120/80mmHg时,停止硝普钠静脉泵入,同时遵医嘱加入口服降压药物治疗,以避免医源性低血压的发生。故此题A、D、E、F选项正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于阿片类药物剂量滴定的TIME原则,叙述正确的有
  • 绝大多数癌痛患者初次使用吗啡剂量为30~60 mg

    相当一部分癌痛患者需通过调整初次剂量方能达到满意的镇痛效果

    阿片类镇痛药物剂量的调整没有极限,遵从循序渐进的原则,只要镇痛效果大于不良反应,就可以加量


  • [多选题]酸性物中毒的患者洗胃时应选用 ( )
  • 牛奶

    蛋清水

    镁乳(氢氧化镁合剂)

  • 解析:酸性物中毒患者洗胃为镁乳,蛋清水,牛奶,禁用强酸药物。而AC 为敌百虫的洗胃溶液。

  • [多选题]急性胰腺炎基本病理改变包括
  • 水肿

    出血

    坏死


  • [多选题]有机磷农药污染皮肤的处理方法有
  • 清水冲洗

    肥皂水冲洗

    2%碳酸氢钠冲洗


  • [多选题]连硬外麻可发生的并发症有
  • 血压下降

    全脊麻

    麻药毒性反应


  • [多选题]新生儿和婴儿发生胃食管反流的原因是
  • 食管呈漏斗状

    黏膜薄嫩、腺体缺乏

    弹性组织及肌层不发达

    食管下端贲门括约肌发育不成熟


  • [多选题]清晨收集痰标本,查痰中致病菌的原因是 ( )
  • 痰内细菌多

    痰量多


  • [多选题]预防上尿路结石的措施正确的有( )。
  • 少饮用牛奶

    少食用富含草酸的食物

    少吃动物蛋白

    足够的饮水,保持尿量在2000ml以上


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