正确答案: CDE

高蛋白饮食 上消化道出血 便秘

题目：血氨增高的原因是（ ）

解析：CDE；继发性醛固酮增多症可以导致低钾血癌，导致尿量减少，氢离子排出过多，从而导致代谢性碱中毒，促使氨易通过血一脑屏障；低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增加。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关腹泻的鉴别诊断正确的是

腹泻伴重度失水可能由尿毒症造成

[单选题]（ 243～246 共用备选答案）

弹力动脉节段性增生和纤维化

解析：D；大动脉炎主要累及弹力动脉，如主动脉及其主要分支，基本病理改变为全层动脉壁的节段性而不规则的增生和纤维化；

[多选题]男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分钟，凝血酶原时间11秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)，与以上结果相符合的诊断是( )

凝血活酶生成障碍

解析：参考答案：B

[多选题]农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤

脊髓灰质炎

粪便病毒分离

瘫痪肢体的功能训练

肝功能不良

解析：参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：CE


问题 3 答案：ACF


问题 4 答案：BD

[多选题]女性，38岁，心悸，气促2个月。X线示心脏扩大，心电图示室性奔马律，听诊心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，双下肢水肿。超声多普勒示左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为( )A、心力衰竭

心力衰竭和严重心律失常

咳嗽、咳痰

解析：参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：D

[多选题]能阻止类风湿关节炎骨关节破坏的药物是

改善病情抗风湿药

解析：参考答案：C

[单选题]下述哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症

使用血管紧张素转化酶抑制药

解析：出血、脱水、过度利尿与腹泻是引起脱水的原因，这些情况都能引起血管内容量减少。血管紧张素转换酶抑制药是通过肾内滤过压降低而导致肾前性氮质血症。

[单选题]女性，25岁，孕3个月，疑葡萄胎。恶心、呕吐2周，每日呕吐8～10次，伴乏力、头晕；查体：甲状腺可及，心率l00次／分；血糖1mmol／L，尿酮体(＋＋＋＋)；FT3、FT4增高。诊断首先考虑

妊娠剧吐性甲状腺功能亢进

解析：结合病史、实验室检查看来考虑该患者诊断为妊娠剧吐性甲状腺功能亢进。