正确答案: D

胃癌

题目：男，56岁，既往体健，近5个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近1个月来上述症状逐日加重。检查：Hb 82g/L，尿常规正常，SGPT 30U，血清白蛋白31g/L，球蛋白19g/L，BSP潴留试验：45分钟<5%，大便隐血试验（+++）。

解析：此为一中老年患者，肝功能正常，有腹痛规律的改变，并有消瘦、贫血、低蛋白血症，应高度怀疑胃癌，确诊胃癌的最准确方法是通过内镜进行活组织病理检查，一经确诊，如有可能应尽早手术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于布加综合征叙述正确的包括( )

肝后性门脉高压

可往往合并易栓因素

解析：布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。故选：BE。

[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

1寸

[多选题]下述哪些提示重症胰腺炎

低氧血症

血清正铁血红蛋白阳性

血钙＜1.75mmol／L

解析：重症胰腺炎的表现：1.呼吸异常重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快，但无明显痛苦，胸部体征不多，易被忽视。如治疗不及时，可发展为急性呼吸窘迫综合征。B正确。2.血、尿淀粉酶一般急性胰腺炎病人的血、尿淀粉酶均升高，若在升高的基础上又突然明显，降低，则提示预后不良。此外，尚有10%的病人在整个病程中血清淀粉酶始终正常。3.当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时，应给予重视并采取相应处理。血清正铁血红蛋白(MHA)当腹腔内有游离血液存在时，MHA可呈现阳性，这有助于重症急性胰腺炎的诊断。低钙血症（血钙<1．87retool／L）。CE正确。A提示急性胰腺炎。