正确答案: B

口服糖皮质激素

题目:患者男,19岁。间断右下腹痛伴低热3个月,腹痛常于进餐后加重,排便后缓解,发病来粪便呈稀糊状,无黏液、脓血。有乏力,体重下降。6个月前患强直性脊柱炎,一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡,其间可见部分正常肠黏膜;盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变;回肠末端(肠镜进入约15cm)黏膜呈铺路石样并多发溃疡;活检组织中找到非干酪样肉芽肿。

解析:患者经检查没有找到结核菌感染的证据,排除肠结核疾病诊断为Crohn病治疗。常用药物有:泼尼松(Prednisone)45~60mg/d口服,病情控制后逐渐减量至10~15mg/d,维持2~3个月或半年。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
  • 恐惧过度


  • [单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
  • 辨虚实


  • [多选题]胆道病变中B超显示较差部位哪些除外
  • 肝内胆管

    肝总管

    胆囊

    胆总管上段

  • 解析:肝内胆管,左、肝管在门脉左右支的前方,内径在2mm以下;正常肝内胆管二级以上分支超声难以清晰显示。故ABCD除外。

  • [多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是
  • 持续或近乎基本持续的腹痛

    疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关

    日常活动能力部分丧失

    疼痛并非伪装(如诈病)

    症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

  • 解析:必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。故全选。

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