正确答案: ACDE

患侧不能皱额、整眉、闭眼 患侧Bell征(+) 不伴同侧偏瘫 可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫

题目:周围性与中枢性面瘫的区别是前者:

解析:??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病,应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起,多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起,多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时,眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪,故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常,且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪,即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹,患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂,做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍,不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪,常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪,患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作,并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退,并伴有唾液分泌障碍。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]面神经炎急性期的治疗可采用
  • 口服泼尼松

    口服维生素

    茎乳孔处超短波透热或红外线照射


  • [多选题]假性癫痫与癫痫的鉴别为
  • 心理因素

    肢体抽动不规则、时间长

    症状具有戏剧性、暗示性

    EEG上无癫痫波


  • [多选题]Horner征的表现不包括哪些
  • 双侧面部无汗

    瞳孔对光反射消失


  • [多选题]帕金森病典型的临床表现是什么?
  • 静止性震颤

    肌强直

    运动减少

  • 解析:静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率4~6次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征,故选BCE。

  • [多选题]周期性瘫痪发作时,实验室检查可有
  • 高血钾

    正常血钾

    低血钾


  • [多选题]Guillain-Barre综合征的病理改变是:
  • 神经内膜血管周围炎症细胞浸润

    继发轴突变性

    节段性脱髓鞘


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