正确答案: D
局部细菌培养
题目:女性,57岁,糖尿病史10年,目前优降糖6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.0mmol/L,近期出现足部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,右足溃烂,有味。
解析:2.糖尿病足患者目前最关键检查是局部细菌培养及药物,指导抗生素选用以控制炎症。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]呼吸性碱中毒见于
水杨酸中毒
癔症性呼吸
肿瘤
体温过高
感染
解析:呼吸性碱中毒原发因素为过度换气。中枢性换气过度因素有:癔症;脑部外伤、感染、肿瘤、脑血管意外;水杨酸中毒;体温过高、环境高温等。
[单选题]"寒因寒用"的治疗法则是( )
假寒证用寒药
[多选题]患者女性,30岁,头痛、头晕1个月,测血压持续在200/130mmHg(26.7/17.3kPa),此时不宜选用哪些项检查
ACTH兴奋试验
组织胺试验
胰升糖素试验
冷加压试验
解析:该患者为年轻女性,有持续性高血压合并交感神经过度兴奋症状,需考虑嗜铬细胞瘤可能。酚妥拉明试验,可判断高血压与嗜铬细胞瘤的关系,同时酚妥拉明又可通过阻滞儿茶酚胺的α-受体效应,使因儿茶酚胺水平增高引起的持续性或阵发性高血压迅速下降,本例适用,因而B正确;ACTH兴奋试验主要判断肾上腺皮质功能异常是原发性还是继发性;组织胺试验、胰升糖素试验、冷加压试验均可诱发血压升高,本例不适合;ACDE均不正确。
[多选题]诱发甲状腺危象的因素主要为
甲亢治疗不当
感染
手术
劳累,精神创伤
严重的药物反应
解析:主要诱因为:精神刺激;感染; 随便停药;手术或放射性同位素碘治疗前,未做好准备工作。本病可危及生命,病死率极高,必须及早防治。故选ABCDE
[多选题]甲状腺危象的诊断依据是
长期未治的甲亢,伴高热
心率>120次/分
腹泻,多汗
烦躁不安,谵妄,昏迷
解析:危象前期和危象期,体温:39℃ ,>39℃。心率: 120~150次/分,>160次/分。出汗:多汗 ,汗淋。神志:烦躁、嗜睡、躁动谵安昏睡昏迷。消化道:食欲不振, 恶心、呕吐。大便:次数增多,腹泻。体重:降至40~45公斤以下,故正确答案为ABCD。