正确答案: E

下半身发绀

题目：患儿男，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机械样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病，动脉导管未闭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张。宜首选哪种治疗

大量输液

[单选题]震颤麻痹患者走动时的步态是

慌张步态

[多选题]引起月经先期的主要机理有（ ）

血热

气虚

虚热

[单选题]男大学生，26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏，常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为

迷走神经功能亢进

[单选题]男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为 24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为

老年收缩期高血压

解析：年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上血压超过21.3/12.66kPa (160/95mmHg)可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称 老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列因素有关：大动脉粥样 硬化，弹性减退，顺应性降低促使收缩压升高，而舒张压可正常或降低； 肾功能减退，水钠潴留；老年人对去甲肾上腺素灭活和清除能力减退；主 动脉弓和颈动脉窦的高压压力感受器功能降低等。

[单选题]左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝

解析：左心衰竭是以肺淤血及排血量降低表现为主。左心功能不全时，可引起肺静脉压力增高，而不是肺微小动脉压增高。

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

脯氨酰羟化酶

单胺氧化酶

[多选题]肾动脉狭窄的诊断须明确

病因

病变部位

狭窄程度

血流动力学意义

血运重建是否可获益

[单选题]Graham-Steell杂音是指

相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

解析：Graham-Steell杂音，是二尖瓣狭窄患者肺动脉压增高、肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全时，肺动脉瓣听诊区出现叹气样舒张期反流性杂音。故选D。