正确答案: B

分离粘连，剥除囊肿

题目：女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胎儿镜的适应证包括

排除胎儿畸形

抽取脐血

胎儿组织活检

宫内治疗

解析：胎儿镜的适应证包括：1、观察胎儿有无明显的体表先天畸形，如面部裂、四肢的多指(趾)、并指(趾)、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。2、抽脐血协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型(Rh及ABO)等。3、诊断有无宫内感染如病毒感染胎儿血清特异性免疫球蛋白(IgM)。4、胎儿组织活检如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏。5、B型超声辅助下宫内治疗：宫内输血，可直接注入脐静脉。脑积水或泌尿道梗阻，放置导管引流，以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎以及宫内治疗腹裂。某些孪生妊娠中，中有一个胎儿具有先天异常进可采用胎儿镜作选择性堕胎。ABCD正确。

[多选题]胎膜是由下列哪些项组成的

平滑绒毛膜

羊膜

解析：胎膜由外层的平滑绒毛膜和内层的羊膜组成。

[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

血沉加快

白细胞计数增加

高凝状态

[多选题]关于输卵管癌的叙述，正确的是

一般为继发性

多见于绝经后妇女

有异常阴道排液

常伴下腹痛

常有慢性附件炎病史

解析：输卵管癌一般为继发性，多见于绝经后妇女。典型临床表现为阴道排液、腹痛及盆腔肿块。70％有慢性输卵管史，故正确答案为ABCDE

[多选题]下列疾病中哪些与雌激素分泌有关

子宫内膜癌

子宫内膜增生症

卵巢颗粒细胞瘤

子宫肌瘤

解析：与雌激素分泌有关的疾病有子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、卵巢颗粒细胞癌等，故选ABDE。卵巢无性细胞瘤来源于原始生殖细胞，C不选。

[多选题]关于压力性尿失禁的说法，正确的是( )

是指逼尿肌不收缩的情况下，由于腹压增加而导致的漏尿

压力性尿失禁与妊娠和分娩的关系密切

[多选题]下面哪些是恰当的

受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段

按蜕膜与受精卵的部位关系，蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜

构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜

[多选题]使用孕产妇系统保健手册包括

从确诊早孕时开始使用

每次做产前检查时均应将结果填在手册中

分娩出院后社区医院接手册后进行产后访视

系统管理直至产褥期结束

解析：孕产妇系统保健手册管理从确诊早孕时开始使用，直至产褥期结束即产后满6周，娩出后产妇交至居住的基层医疗保健组织，以便进行产后3次访视。ACDE对，B错误。