正确答案: E

吸宫清除宫腔内容物

题目： 患者31岁，平时月经规律，停经58天，阴道少量流血10天，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大小，双附件区均扪及块状物。

解析：葡萄胎首选的治疗方法为清宫术，该患者子宫较大，术中注意促进子宫收缩、预防出血，必要时可行二次清宫术。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]房性早搏的心电图特点是

P′-R>0．12s

P'波提前出现

代偿间期不完全

[多选题]腹膜刺激征包括

反跳痛

腹肌紧张

压痛

[多选题]关于输卵管，下列哪些是正确的

分为间质部、峡部、壶腹部和伞部

内侧与子宫角相通，外端游离

与卵巢一起共称为附件

受性激素的影响，黏膜有周期性的组织学变化

输卵管上皮为单层高柱状上皮

解析：输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部(interstitial portion)：潜行于子宫壁内的部分，长约1cm，管腔最窄；②峡部(isthmic portion)：在间质部外侧，细而较直，管腔较窄，长2～3cm；③壶腹部(ampulla por-tion)：在峡部外侧，壁薄，管腔宽大且弯曲，长5～8cm，内含丰富皱襞，受精常发生于此；④伞部(fimbrial portion)：在输卵管最外侧端，长1～1.5cm，开口于腹腔，管口处有许多指状突起，有"拾卵"作用。 输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。上皮细胞分为纤毛细胞、无纤毛细胞、楔状细胞和未分化细胞4种。纤毛细胞的纤毛摆动，能协助运送受精卵；无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞；楔形细胞可能是无纤毛细胞的前身；未分化细胞又称游走细胞，是上皮的储备细胞。输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。

[多选题]促排卵药物有

HCG

克罗米酚

HMG

GnRH

解析：促排卵的药物为氯米芬，促性腺激素(hCG，HMG)，促性腺激素释放激素(GnRH)-溴隐亭，其他激素治疗:肾上腺皮质激素，甲状腺素。故正确答案为ABCD

[多选题]妊娠合并重型肝炎的诊断要点是

肝脏进行性缩小

黄疸迅速加重

出现严重的消化道症状

肝功能严重损害，凝血酶原时间延长

肝性脑病表现