正确答案: D

宫颈管分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞

题目：女，24岁，有多个性伴侣，高热伴下腹痛1日。查体：体温38.9℃，下腹压痛、反跳痛，子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出，子宫压痛，附件区压痛。B型超声提示：盆腔积液，子宫左侧包块，6.5cm×7.0cm。

解析： 3.盆腔炎性疾病以抗生素治疗为主。 4.抗生素选择的原则，同时针对性传播疾病的病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）以及需氧菌及厌氧菌，多选用联合用药方案。头孢曲松钠具有抗淋病奈瑟菌以及需氧菌及厌氧菌的作用。由于淋病奈瑟菌感染多合并沙眼衣原体感染，可同时加用多西环素针对沙眼衣原体感染。红霉素+多西环素方案：抗菌谱均为革兰阳性及沙眼衣原体。环丙沙星+庆大霉素方案不合理，前者具有抗需氧菌中革兰阳性及革兰阴性菌的作用，但无抗厌氧菌的作用，而庆大霉素也有抗革兰阴性菌的作用，也无抗厌氧菌的作用。甲硝唑+克林霉素方案：两者均为抗厌氧菌药物。红霉素+甲硝唑方案：前者抑制革兰阳性菌及沙眼衣原体，后者抗厌氧菌，该方案无抗革兰阴性菌及淋病奈瑟菌的作用。 5.输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时无效，应及时手术治疗，以免发生脓肿破裂。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]面先露的常见原因有

头盆不称

胎儿畸形

脐带过短

骨盆狭窄

腹壁松弛

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

清热解毒药

[多选题]与子宫腺肌病发病相关的因素有

子宫壁创伤

高雌激素

子宫内膜炎

[多选题]子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是

发病前常无症状

破膜后胎儿立即娩出

娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿

[多选题]下列属于胎膜早破病因的是

妊娠后期性交

外伤

阴道炎

胎膜发育不良

子宫颈内口松弛

解析：胎膜早破病因很多，常是多因素相互作用的结果，病因包括：生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养因素、妊娠晚期性生活频繁等。故正确答案为ABCDE

[多选题]关于淋病，下述正确的有

发病率居我国性传播性疾病首位

淋病奈瑟菌为革兰染色阴性球菌

主要通过性交传播

妊娠期任何阶段的淋病奈瑟菌感染对妊娠预后均有影响

子宫颈管易受淋病奈瑟菌感染

解析：淋病是由淋病奈瑟菌感染引起，为革兰染色阴性双球菌，发病率居我国性传播性疾病首位，主要通过性接触传播。妊娠期感染主要局限于下生殖道，包括宫颈、尿道、尿道旁腺和前庭大腺，妊娠期任何阶段的淋病奈瑟菌感染对妊娠预后均有不良影响。

[多选题]对糖耐量曲线低平描述，正确的是

服糖后2h血糖仍处低水平

空腹血糖降低

服糖后血糖上升不明显

[多选题]关于哺乳目前推荐

按需哺乳

母乳喂养

哺乳前应用温开水擦洗乳房及乳头

解析：哺乳目前推荐按需哺乳，母乳哺乳，产后1小时开始哺乳，哺乳前应用温开水擦洗乳房及乳头。不行按时哺乳，因为婴儿的消化功能不全，按时哺乳增加胃肠道负担，故正确答案为ABE

[多选题]母亲沙眼衣原体感染对胎儿及新生儿可造成哪些影响

新生儿主要通过衣原体感染的软产道被感染

可以发生垂直传播

衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜

口服红霉素预防衣原体肺炎的发生