正确答案: BF

4个疗程博来霉素+依托泊苷+顺铂(BEP)方案化疗 2个疗程的联合化疗后，行残余肿瘤切除术

题目： 患者男性，38岁，已婚已育，主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热，无尿频尿急尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6cm×5cm×5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。

解析：该患者肿瘤分期为pT2N3M0S2，属于Ⅲb期转移性非精原细胞瘤，预后中等。标准治疗方案为4个疗程博来霉素依托泊苷顺铂(BEP)的化疗方案。2个疗程的化疗结束后，需再评估以决定后续治疗。如肿瘤标志物降低，转移灶进一步生长，则推荐诱导化疗后行肿瘤切除术；化疗后有可见残余肿瘤且PET-CT阳性，即使肿瘤标志物正常，也推荐行外科手术治疗。对于转移性睾丸非精原细胞瘤生殖细胞肿瘤，不推荐行单纯腹膜后淋巴结清扫术。顺铂+依托泊苷+异环磷酰胺(VIP)方案常用于初次治疗失败患者的挽救性治疗。高剂量联合化疗适用于挽救性化疗失败或治疗后复发患者。非精原细胞对放疗不敏感，故放疗仅适用于高剂量联合化疗仍无效，又无法行姑息性手术切除的复发病灶。因此应选BF项。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]手足徐动见于

肝豆状核病变

脑性瘫痪

脑基底节变性

解析：手足徐动病变在大脑深部基底核，锥体外路部分为主，约占脑瘫20％，主要为肝豆状核病变，脑性瘫痪和脑基底节变性

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

护卫肌表以防外邪入侵

温煦脏腑、肌肉和皮毛

调节肌腠开合和汗液排泄

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

[多选题]关于精索静脉曲张哪几项是不恰当的

精索静脉曲张可继发睾丸鞘膜积液

其他部位的肿瘤不会引起继发的精索静脉曲张

解析：精索静脉曲张可导致睾丸局部温度增高血液淤滞代谢垃圾积存从而破坏毒害生精上皮细胞致不育，不会导致积液；其他部位的肿瘤增大可以压迫到血管，引起血液回流障碍，从而静脉曲张,故本题答案为CE。