正确答案: ABCDE

围绝经期妇女居多 平滑肌肉瘤最多见 最常见症状为不规则阴道流血 分段刮宫是最有效的辅助检查方法 5年存活率为20%～30%

题目：关于子宫肉瘤正确的是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

钩藤

天麻

羚羊角

[多选题]胎膜早破的病因是

宫颈内口松弛

下生殖道感染

多胎妊娠

头盆不称

创伤

解析：导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，包括：1.感染，感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。2.胎膜发育不良;原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关，使得胎膜抗张能力下降。3.子宫颈功能不全：子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。4.宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。5.创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。因此选择ABCDE。

[多选题]低血钠症见于

反复使用速尿

慢性肾功能不全少尿期

肾上腺皮质功能减退

[多选题]宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括

醋酸白色上皮

异型血管

点状毛细血管

镶嵌

白斑

[多选题]关于胎动下列哪些是正确的

孕妇一般于18～20周首次感到胎动

胎儿死亡前1～2天停止胎动

胎动每小时3～5次

[多选题]有关高危妊娠的描述，下列哪些是正确的

以往有异常妊娠史或不良分娩史

孕妇有严重并发症，如心脏病、糖尿病

各种妊娠并发症，胎位异常及骨盆狭窄

早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线

解析：年龄过大或过小都可归为高危妊娠，即小于18岁大于35岁，B选项错误。有异常妊娠或分娩史，妊娠并发症及胎位异常或接触过对胎儿不利的药物或多胎妊娠都是高危妊娠。

[多选题]下列哪些是良性葡萄胎的病理特点

滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失

卵巢黄素化囊肿

解析：良性葡萄胎的病理特点为滋养细胞增生、绒毛间质水肿、间质内胎源性血管消失、卵巢黄素化囊肿，肿瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死。滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构或绒毛为侵蚀性葡萄胎。滋养细胞增生病侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血为绒癌，故正确答案为AE

[多选题]卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有

年轻未生育

肿瘤局限于一侧

为交界性或低度恶性

包膜完整，腹腔冲洗液（-）

有条件严密随访

解析：卵巢癌行保留生殖功能手术的指征有年轻未生育，有生育要求的女性及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧肿瘤行患侧卵巢肿瘤剔除或卵巢切除术，保留同侧正常卵巢组织和对侧附件切除术。双侧良性肿瘤应行肿瘤剔除术。绝经后妇女可行子宫及双侧附件切除术或单侧附件切除术。故正确答案为ABCDE