正确答案: B

急性梗阻性化脓性胆管炎

题目：男性，50岁，发作性剑突及右上腹绞痛3天，伴有皮肤黄染及寒战。半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/75mmHg。神志清，皮肤黏膜轻度黄染，右肋缘下触痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是

系统性红斑狼疮

[单选题]男性，68岁。无规律上腹饱胀及轻度隐痛3个月，疼痛最长可持续3～4小时，餐后明显。无呕吐、发热、黄疸等。查体上腹部压痛，Murphy征阴性。否认高血压、心脏病史。首选的检查是

胃镜

解析：依据题目中的描述，考虑诊断为胃溃疡，首选的检查是纤维胃镜，答案选择C。

[单选题]Couinaud分段法以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内的分布为解剖基础，以下选项不属于该分段法的是

根据肝脏的沟裂，将肝脏分为左、右、方、尾四个叶

[单选题]腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了

壁层腹膜

解析：疝被盖指疝囊以外的腹壁各层组织，通常由筋膜、肌肉、皮下组织和皮肤组成，本题答案选择E。