正确答案: BC

行胆囊切除术 将膨大的胆总管切除，于高位处行肝总管空肠Roux-Y式吻合

题目：女性，23岁。右上腹受撞击5小时入院。查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出绿色液体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血吸虫病肝硬化晚期、脾大及脾功能亢进病人，外科手术治疗以哪一种术式为好

脾切除+贲门周围血管离断术

[单选题]患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（ ）

清创术，跟骨牵引

[单选题]诊断DIC纤维蛋白原应少于

1.5g/L

解析：诊断DIC纤维蛋白原应少于1.5g/L，这个题目记忆就可以了，答案选择C。

[单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

胆道结石病

解析：急性胰腺炎最常见的诱发因素是胆道结石病。

[多选题]疝修补术后护理正确的是

注意保暖，避免受凉

术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈

术后不宜过早下床活动

注意观察有无伤口渗血

解析：术后取平卧位。窝部加小枕使髋部屈曲，以减轻缝合的张力，减轻切口的不适和疼痛；注意保暖，避免受凉咳嗽；术后不宜过早下床活动，以免增加腹腔压力；注意观察有无伤口渗血，刀口可用加压防止血肿，本题答案选择ABCD。

[单选题]男性，45岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

Mills试验阳性

[单选题]疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为

绞窄疝

解析：疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为绞窄疝，答案选择C。绞窄疝是疝的最严重类型，是由嵌顿疝发展而来。疝嵌顿时，疝内容物没有及时返纳，疝环受到疝容物刺激，紧张收缩，疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫，疝内容物血液循环受到很大影响，首先动脉压力较高，可以克服疝环压力，然而静脉回流受阻，血液只进不出，疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍，毛细血管通透性增加，组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重，导致动脉供血减少甚至停止，则发展为绞窄疝，疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织，并会危及到腹内脏器官和全身各系统。

[单选题]以下哪一项不是导致多器官功能不全综合征（MODS）的常见原因

慢性胆囊炎

解析：导致多器官功能不全综合征（MODS）的常见原因有外科感染引起的脓毒症；严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水；各种原因的休克，心跳、呼吸骤停复苏后；各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血-再灌注损伤；合并脏器坏死或感染的急腹症；输血、输液、药物或机械通气；患某些疾病的病人更容易发生MODS，如心脏、肝、肾的慢性疾病，糖尿病，免疫功能低下等，慢性胆囊炎不是病因。