正确答案: D

胰岛细胞数量减少

题目：男性，49岁，胆石症病史2年，曾有急性胰腺炎发作病史，近6个月上腹部剑突下持续性隐痛，并有多次出现剧烈疼痛，向背部放射。血糖9.0mmol/L左右。

解析：慢性胰腺炎血糖升高的原因最可能是胰岛细胞数量减少，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为

积极抗休克同时及早手术

解析：患者腹痛、发热、黄疸三联征考虑肝外胆管感染，而感染最常见的病因为结石梗阻，目前存在休克。因此治疗宜积极抗休克同时及早手术解除梗阻。本题答案选择D。

[多选题]活体供肾者的排除标准包括以下哪些

尿蛋白>250mg/24h

肾小球滤过率<80ml/min

血压>140/90mmHg

心理障碍者

体重超过标准体重的30%

解析：在给出的答案中均是不适合作为活体供肾者的标准。本题答案选择ABCDE。

[单选题]下列哪项不是轻型急性胰腺炎的特点

腹腔暗红色血性混浊液体

解析：轻型胰腺炎 病变轻，多局限在体尾部。胰腺肿胀变硬，充血，被膜紧张，胰周可有积液。腹腔内的脂肪组织，特别是大网膜可见散在粟粒状或斑块状的黄白色皂化斑(脂肪酸钙)。腹水为淡黄色，镜下见间质充血、水肿并有炎性细胞浸润。有时可发生局限性脂肪坏死。ABDE均是轻型胰腺炎的病变特点。 腹腔暗红色血性混浊液体为急性重症胰腺的特点，故选C。

[单选题]烧伤现场急救时，哪种做法不正确（ ）

呼吸道烧伤者，在有严重呼吸困难时才切开气管

解析：现场急救时首先应迅速脱离热源.用凉水冲淋局部，降低温度；剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖，不要强力剥脱，避免再损伤局部；为使伤者情绪稳定，减轻疼痛，可酌情使用安定等药镇静止痛；如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时，要保持呼吸道的通畅，必要时切开气管。

[单选题]男性，18岁。因阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑

右膈下脓肿

[单选题]排除前列腺癌最可靠的方法是

针吸细胞学检查或活检

解析：病理学检查阴性一般是可以排除有恶性肿瘤的问题

[单选题]关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

容易嵌顿