正确答案: ABEFGH

禁食水 药物治疗消化性溃疡 留置胃肠减压管 择期行胃大部切除术 放置空肠营养管行肠内营养 胃液经空肠营养管回输

题目：患者男性，37岁，上腹不适、反酸、嗳气5年，反复发作恶心、呕吐3个月，呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。既往吸烟、酗酒10年。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。

解析：4.该患者为十二指肠良性溃疡引起的幽门梗阻，可先予保守治疗，通过放置空肠营养管给予肠内营养，改善营养状态，再择期行胃大部切除术，同时可回输胃液。胃出口梗阻的情况下不宜应用动力药物，甚至可能会加重腹胀症状。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对于结、直肠癌的诊断说法正确的有

潜血检查多用作初筛手段

CT主要用于扩散情况的检查

内镜检查可在明确病变部位同时进行活检

解析：指检是诊断直肠癌的必要检查，约80%的直肠癌患者就诊时可通过直肠指检被发现，答案C描述错误，CEA对于结直肠癌在诊断上只有辅助价值，不作为初筛使用，答案B描述错误，本题答案选择ADE。

[单选题]空腔脏器破裂主要临床表现是

急性腹膜炎

解析：胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂主要临床表现是急性弥漫性腹膜炎，答案选择B。

[单选题]股管的结构，下列哪项叙述是错误的

内界是耻骨梳韧带

解析：股管上口称股环，卵圆形，其内侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉内侧的纤维隔，故答案C描述错误。

[单选题]下述良性肿瘤的特点中，错误的是（ ）

永不威胁生命

[单选题]男性，47岁，胃大部切除手术后第3天拔出胃引流管后进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为

急性胃扩张

解析：急性胃扩张的病人发病初期觉上腹饱胀、上腹或脐部疼痛，一般为持续性胀痛，可有阵发性加重，但多不剧烈。继之则出现呕吐，为胃内容物，量不多，后发作频繁，虽多次呕吐但腹胀不减。腹部查体可见腹部高度膨隆，上腹部尤显著，有时可见扩大的胃型，有振水音，肠鸣音多减弱或消失。题目中描述的表现符合急性胃扩张，答案选择A。