正确答案: D

2004年1月1日

题目：《乡村医生从业管理条例》自( )起施行。

解析：为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务，2003年8月5日国务院发布了《乡村医生从业管理条例》，自2004年1月1日起施行。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑、丘、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38℃左右。应首先考虑的诊断是

水痘

解析：水痘的临床特征为发热，皮肤黏膜分批出现的斑疹，丘疹，疱疹和结痂共同存在，皮疹呈向心性分布，躯干头面较多，四肢较少。

[单选题]女，26岁。停经11周，1个月前自测尿妊娠试验阳性，恶心、呕吐3周，近1周加重，做B超示宫内早孕。孕妇尿妊娠试验阳性，开始出现早孕反应的日期，一般是在末次月经后的

41～50天

解析：早孕反应在停经6周左右出现，包括畏寒、头晕、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状。当出现停经并伴有早孕反应时应进行妊娠确认。早孕反应多在停经12周左右逐渐自行消失。

[单选题]患者，男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难、喘憋。查体：双肺布满哮鸣音。最可能的诊断是

运动性哮喘

解析：激烈运动是支气管哮喘常见诱因，该患者奔跑后出现呼吸困难，首先应考虑是否为突发自发性气胸，但查体双肺布满哮鸣音，不支持该诊断；其次考虑是否为心源性哮喘，该患者为年轻男性，无心血管基础疾病史，因此最可能的诊断为C。

[单选题]关于风湿性关节炎，下列说法错误的是

患者起病急，全身中毒症状明显

解析：风湿性关节炎：起病急剧，是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，其关节痛呈游走性、多发性，以膝、踝、肘、腕、肩关节等大关节受累为主，病变关节可有红、肿、热、疼痛和压痛，肿胀消失快，常在1～6周内自然消肿，不遗留关节僵直和畸形改变。患者可同时出现心脏损害。

[单选题]心尖区听诊最清晰的心音是

第一心音

[单选题]胸痹急性发作时的常用药物是

麝香保心丸

解析：胸痹急性发作时，舌下含服麝香保心丸，每次1～2粒；或速效救心丸，每次10～15粒。

[单选题]有症状的胆囊结石，首选的治疗方式是

腹腔镜胆囊切除术

解析：有症状的胆囊结石，首选的手术方式是腹腔镜胆囊切除术。

[单选题]下列属于肩周炎描述正确的是( )。

肩关节、外旋、后伸受限

解析：粘连性肩关节囊炎又称肩周炎、冻结肩等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其以外展、外旋和内旋后伸活动功能障碍最为明显。好发于50岁以上患者，故亦称"五十肩"，女性较多见。

[单选题]不适于应用苏合香丸的证候是

高热惊厥

解析：苏合香丸属于温开剂，不能用于热证、阳闭、脱证。高热惊厥宜选用安宫牛黄丸。