正确答案: B

先探查肝脾，后探查胃肠道

题目：男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

解析：患者是失血性休克的表现，考虑是实质脏器的损伤，在给出的答案中选择B.

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举一反三的答案和解析：

[单选题]尤因肉瘤的X线影像改变

葱皮样骨膜反应

解析：尤因肉瘤的X线表现为骨干有广泛的溶骨性破坏，有新骨形成，呈板层状或"葱皮样"骨膜反应。

[单选题]下面哪项不是肛瘘的表现

前哨痔

解析：肛瘘的主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排出，可刺激皮肤引起瘙痒，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓液不能排出而形成脓肿时，出现局部红肿痛、全身发热、乏力等直肠肛管周围脓肿的症状。前哨痔是肛裂"三联征"的表现之一，并出现在肛瘘病人。

[单选题]男性，38岁。在修复电器时，由于操作不当触电，心跳呼吸骤停，经抢救恢复了心跳，现出现了心律失常，首选药物是

利多卡因

[单选题]阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括

脓肿位于右叶

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的典型症状是

经常呕吐

解析：幽门梗阻是由于幽门附近的胃十二指肠溃疡愈合后的瘢痕挛缩所致。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。本题答案选择B。

[单选题]不能引起血糖升高的疾病是

胰腺B细胞瘤

[多选题]下列脏腑中，主要与淋证的发生有关的是（ ）

肝

脾

肾

胱

[单选题]胰腺癌最常见的病理类型是

腺癌

解析：导管腺癌是胰腺癌的主要类型，占80%～90%，本题答案选择B。

[多选题]常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法

测量血钙、血磷值

测定血清甲状旁腺素的浓度

测定尿中环磷酸腺苷的排出量

肾小管磷回收试验

骨骼X线片

解析：测定血清中甲状旁腺素(PTH)的浓度，正常情况下与血钙呈反馈关系，如血钙正常，而PTH增高，则可以诊断。甲状旁腺功能亢进症常有尿中环-磷酸腺苷的排出量升高。另外血钙值、血中钙磷比值、肾小管磷回吸收试验对诊断有帮助。骨骼X线片可了解有无骨稀疏等脱钙病变。本题答案选择ABCDE。