正确答案: BC

支气管镜灌洗液找含铁血黄素细胞 连续痰找含铁血黄素细胞

题目：患儿女，10岁，因“反复面色苍白7年，咯血1周”来诊。父母及其姐体健，家族中无类似病史。无结核接触史。查体：T36.8℃，P98次/min，R22次/min，BP100/80mmHg；发育营养正常，口唇轻度苍白；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心音有力，心尖部可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腹平软，肝、脾不大。

解析：1.血液学检查：急性期显示不同程度的小细胞低色素性贫血，血小板正常，网织红细胞升高，血沉增快，骨髓细胞学检查可见红系增生活跃。 2.细胞学检查：自患儿的痰液、胃液、支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞是确诊本病最重要的依据。 3.X线 急性出血期典型肺部X线表现常被描述为“蝴蝶征”或是“蝙蝠翼征”及肺部呈双侧对称，倾斜向上直至两侧胸壁的浸润阴影。也可表现为两肺野透亮度普遍降低，呈毛玻璃样改变。 4.纤维支气管镜检查 在支气管肺泡灌洗液中找到含铁血黄素细胞是本病的特征性表现，因此纤维支气管镜是诊断肺含铁血黄素沉着症的重要方法。 5.免疫学检查 在肺含铁血黄素沉着症患者血清中发现抗中性粒细胞质抗体，提示提示肺含铁血黄素沉着症和血管炎的相关性。 6.心电图及超声心动图 心电图有异常变化，超声心动图可用于协助诊断二尖瓣狭窄、左心房高压、肺循环淤血所致的继发性肺含铁血黄素沉着症。 7.肺功能检查 在年长儿，由于肺弥散功能减退，肺顺应性、肺总量、残气量下降，可有限制性肺通气功能障碍表现。 8.肺组织活检 由于肺含铁血黄素沉着症的所有组织学特点都是非特异性的，一般情况下不必做肺组织病理检查，但在诊断一些少见疾病如肺血管瘤或是肺静脉闭塞综合征时，则需做肺活检。 因此选项BC正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]复杂部分性发作与简单部分性发作可能存在的共同点 ( )

自动症的有无

精神症状性发作的有无

Todd麻痹的有无

有无自主神经性发作

[单选题]早产儿，有窒息史，生后第2天不哭、不动，面色微绀，呼吸32次/min，不规则，心率95次/min，四肢肌力差，前囟紧张。其诊断考虑为

新生儿颅内出血

[单选题]重度营养不良患儿，伴婴儿腹泻，重度脱水，周围循环障碍明显，下列处理错误的是( )

一般给予1/3张液体