正确答案: C

溶血反应

题目:手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是

解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪项不符合新生儿皮下坏疽
  • 皮肤局部发红,边界清楚

  • 解析:新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染,多发生于腰骶部、背部、臀部等处。可出现高热等全身中毒症状,病变皮肤呈广泛性充血肿胀,边界不清,皮下组织出现坏死、分离、液化。

  • [单选题]早期诊断化脓性关节炎,最有确诊价值的检查是
  • 关节穿刺及关节液检查

  • 解析:化脓性关节炎有显著的全身和局部症状,前四项检查在感染早期均无特异性,而关节液在病变不同阶段的性状不同,可明确诊断并对治疗有指导意义。

  • [单选题]空肠中下段及回肠闭锁发病原因,错误的是 ( )
  • 全胎儿肠管充实期空化不全


  • [单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )
  • 风关


  • [多选题]小儿急腹症常见的有 ( )
  • 肠套叠

    粘连性肠梗阻

    急性阑尾炎

    钳闭性腹股沟疝

  • 解析:在临床上将几类发病急、变化快,需要紧急处理的腹部疾病称之为急腹症。急腹症是小儿常见的疾病,发病率亦高。ABCE均为小儿外科急腹症。【避错】胃溃疡出血小儿还是少见

  • [单选题]过度恐惧对气机的影响是( )
  • 气下


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