正确答案: C
抽搐
题目:男性,62岁。肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤
解析:脑死亡的标准是:深昏迷,脑干反射全部消失,无自主呼吸(靠呼吸机维持,呼吸暂停试验阳性),瞳孔放大或固定,脑电波消失。在首次确诊后,观察12个小时无变化,方可确认脑死亡。抽搐不是脑死亡的征象,本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是
食管静脉离门静脉主干和腔静脉近,压力差大
食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀
静脉曲张后,覆盖的黏膜变薄
解析:胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近,压力差最大,因此受门静脉高压的影响也最早、最显著,静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄,可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀,或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。
[多选题]主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有
腋-股动脉旁路移植术
股-股动脉旁路移植术
髂-股动脉耻骨上旁路移植术
解析:主髂动脉闭塞解剖外途径的旁路移植术有:腋-股动脉旁路移植术、股-股动脉旁路移植术、髂-股动脉耻骨上旁路移植术。
[多选题]常见的引起继发性急性化脓性腹膜炎的原因是
腹腔内器官损伤破裂
腹腔内器官穿孔
腹腔内手术污染
腹腔内器官炎症
解析:继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎。腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见;其次为厌氧粪杆菌、链球菌、变形杆菌等。
[多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中,哪些是正确的
阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
细菌入侵
胃肠道疾病
急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位
解析:阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻可使管腔内分泌物积存、内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运。在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染。梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染。阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量。若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染。被认为与发病有关的其他因素中有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症。此外,急性阑尾炎发病与饮食习惯、便秘和遗传等因素有关, 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位。
避错:掌握阑尾炎的病因。
[多选题]阿米巴肝脓肿手术引流指征是
肝穿刺抽脓2~3次而未缩小
脓肿继发感染或出血者
经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退
[多选题]MDS患者可能出现的异常红细胞形态为
点彩
椭圆形