正确答案: A

立即高位膀胱造瘘

题目：　患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5 h”来诊。查体：P 110次/min，BP 70/50 mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。

解析：膀胱造瘘是因尿道梗阻，在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生各种并发症。结合该患者受伤特点，因尿道膜部损伤，造瘘应尽量避免损伤膜部，应从膀胱上部造瘘。故正确答案选A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些药物不可用于表面麻醉

布比卡因

布鲁卡因

罗哌卡因

解析：将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象，称表面麻醉。如丁卡因，地卡因。 避错：布比卡因，布鲁卡因，罗哌卡因，利多卡因可以用于浸润麻醉，硬膜外，蛛网膜下腔麻醉等。

[多选题]以下属于开放性损伤的有

刺伤

火器伤

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁"。其原因为

胆囊壁分泌黏液性物质

胆囊管完全阻塞

胆汁内胆色素被吸收

胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹

解析：胆囊管梗阻时，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，临床上称为“白胆汁”，本题答案选择ABCE。

[单选题]胃痛的病理特点是（ ）

脾胃不和，气机郁滞

[单选题]温经汤主要适用于（ ）

寒滞冲任型月经后期

[多选题]能引起血糖增高的疾病有

心肌梗死

嗜铬细胞瘤

糖尿病

甲状腺功能亢进

颅脑损伤

[多选题]下列符合胫骨结节骨软骨病的是

好发于12～14岁男孩

伸膝抗阻试验阳性

有胫骨结节疼痛，隆起

解析：胫骨结节骨软骨病好发于12～14岁男孩，体检呈伸膝抗阻试验阳性。18岁后因骨骺骨化症状可自行消失，但隆起仍然存在。治疗上以制动及理疗为主，不宜局部注射醋酸强的松龙。

[多选题]门脉高压症合并食管静脉曲张易引起破裂出血的原因是

食管静脉离门静脉主干和腔静脉近，压力差大

食管静脉易被粗糙食物和胃酸腐蚀

静脉曲张后，覆盖的黏膜变薄

解析：胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近，压力差最大，因此受门静脉高压的影响也最早、最显著，静脉曲张引起覆盖的黏膜变薄，可因粗糙食物所致的机械性损伤和胃酸腐蚀，或腹内压突然升高的动作而致破裂出血。

[单选题]下消最显著的特征是（ ）

尿多而混浊如膏