正确答案: C

积极术前准备胃大部切除

题目：男，29岁。上腹饥饿疼和夜间疼3年，每年冬季发作，3d前黑便并出现休克。

解析：本题中溃疡长期反复发作，并出现失血性休克的表现，应手术治疗，采取胃大部切除术，答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于甲状腺微小癌正确的是（ ）

直径不超过1cm

单发居多

一旦确诊应行患侧甲状腺全切除加对侧次全切除

有淋巴结肿大时应行颈淋巴结清扫

大多为乳头状癌

解析：甲状腺微小癌，是指直径≤1.0 cm的甲状腺恶性肿瘤，绝大多数甲状腺癌为乳头状甲状腺癌，一旦确诊应行患侧甲状腺全切除加对侧次全切除，有淋巴结肿大时应行颈淋巴结清扫。

[多选题]对糖耐量曲线低平描述，正确的是

服糖后2h血糖仍处低水平

空腹血糖降低

服糖后血糖上升不明显

[多选题]肛裂发生原因为

排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

粪便干硬

肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

解析：肛裂的病因尚不清楚，可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬，此区域血供亦差；肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，故后正中线处易受损伤。

[多选题]下列哪种脓肿可采取经皮穿刺插管引流术

肠间脓肿

膈下脓肿

肝脓肿

解析：经皮穿刺插管引流术的适应证经皮穿刺插管引流术，手术创伤小，可在局麻下施行，一般不污染腹腔，引流效果较好。适应证：与体壁贴近的、局限的单房脓肿。膈下脓肿经这种方法治疗，约有80%可治愈。肠间脓肿也可用此法治疗，条件是符合上述要求。单个较大的肝脓肿也适于用此法引流。

[多选题]下列有关于肝脏创伤的CT表现，正确的是

肝脏血肿可表现为高低混杂密度影

肝撕裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰

增强扫描后可显示其血管性病变

肝右叶创伤常伴发右肺挫伤

解析：肝包膜下血肿，血肿外形呈双凸形，相对密度变化高于肝实质，答案A描述错误，其他正确。

[多选题]尿道下裂手术常见的并发症包括

尿道皮肤瘘

尿道口狭窄

尿道狭窄

尿道憩室

阴茎下弯复发

解析：肛管癌的常见病理类型：恶性黑色素瘤，基底细胞癌，鳞状细胞癌。