正确答案: A

临床Ⅰ期

题目：患者男，60岁，既往有慢性乙型肝炎病史30年，近半年自觉消瘦、乏力，体重减轻约10kg。查体：一般情况好，皮肤巩膜无黄染，腹平坦，腹腔积液征（-）。肝功能ALT63U/L,AST52U/L,TBil40.0μml/L，ALB32g/L。

解析：根据第6版AJCC肝癌分期，该患者属于临床Ⅰ期。I 阶段：T1 : 孤立病灶,无血管侵犯。II 阶段：T2 : 孤立病灶伴血管侵犯;或多个病灶直径＜5 cm。III 阶段：III a：T3 : 多个病灶直径＞5 cm或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支。III b：T4 ：单个或多个病灶，伴胆囊以外邻近器官直接侵犯或穿破脏层腹膜。III c：N1 : 有局部淋巴结转移。IV阶段：M1 : 远处转移。但锁骨上淋巴结转移不算在内。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]ICU收治病人范围

严重创伤

重大手术治疗后

手术中发生过生命危险的常规手术病人

外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人

严重感染并发感染中毒性休克的病人

解析：ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏的患者；③脏器(包括心、脑、肺、肝、肾)功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强治疗者。病情好转后，又转回普通病房。在本题给出的答案中均是收治的范围。

[多选题]胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有

感染性休克

胆道出血

肝脓肿

胆管炎性狭窄

多器官功能衰竭

解析：胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有：感染性休克、胆道出血、肝脓肿、胆管炎性狭窄、多器官功能衰竭，本题答案选择ABCDE。

[多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

治疗后红细胞形态首先发生改变

细胞巨幼变

增生明显活跃

[多选题]对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是

结肠血运较差

结肠内容物感染力强

容易形成肠瘘

部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创口张力大

[多选题]心肺复苏后，下列哪些处理是正确的

吸氧

维持血压高水平

纠正酸中毒

防治肾衰竭

解析：心肺复苏后的继续治疗有吸氧、维持血压高水平、纠正酸中毒、防治肾衰竭，本题答案选择ACDE。

[多选题]临床肝移植的适应证有

肝豆状核变性

先天性胆道闭锁

高酪氨酸血症

终末期胆汁性肝硬化

双侧原发性肝癌

解析：肝移植的适应证有终末期肝硬化疾病、肝脏恶性疾病、先天性代谢疾病和急性或亚急性肝功能衰竭，本题答案选择ABCDE。

[多选题]急性肾衰竭高钾血症的紧急处理措施包括

静脉滴注5%碳酸氢钠

静脉注射10%葡萄酸钙20 ml

50%葡萄糖50 ml加胰岛素6 U，静脉注射

口服离子交换树脂

血液透析

解析：高钾血症的发生，严重者可因出现恶性心律失常而危及生命。对于此类患者首先应注意限制食物和药物中钾的摄入，密切监测电解质变化，当 出现高钾血症时，可通过以下方法降低血钾。①葡萄糖注射液加胰岛素（每4?6 g葡萄糖加 1 U胰岛素）静脉滴注，促进钾向细胞内转移。②10%葡萄糖酸钙10?20 mL稀释后静脉注射， 能缓解钾对心肌的毒性作用。③5%碳酸氢钠溶液60?100 mL静脉注射，纠正酸中毒并降低 血清钾浓度。④排钾利尿剂的使用。⑤阳离子交换树脂口服或保留灌肠，可从消化道排出较多 的钾离子。⑥当血钾>6.5 mmol/L时，应及时进行透析治疗，避免发生致命的心律失常、心脏 停搏。进入多尿期后，仍要密切监测血钾浓度，避免高钾血症或低钾血症的发生