正确答案: ABCE
孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤 输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤 需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤 需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
题目:输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括
解析:肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗,切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性(先天孤立肾)或功能性(对侧肾脏无功能)的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者,如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级,病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意,不是适应证,答案选择ABCE。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]感冒病情较轻时称为( )
伤风
[多选题]休克早期的诊断包括
血压升高、脉压缩小
心率增快
口渴
皮肤静脉塌陷
尿量减少
[多选题]胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有
恶心、呕吐
出汗
腹泻
乏力
腹痛
解析:倾倒综合征临床症状可分为全身性躯体症状和胃肠道症状。全身性躯体症状:头晕、心悸、心动过速、极度软弱、大量出汗、颤抖、面色苍白或潮红,重者有血压下降、晕厥;胃肠道症状:上腹部温热感、饱胀不适、恶心、呕吐、嗳气、肠鸣、腹泻,有时有排便急迫感。本题答案选择ABCDE。
[多选题]下列有关浅Ⅱ°烧伤的描述,正确的有
上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件
如无继发感染,一般经1~2周愈合
正常愈合后一般不留瘢痕
解析:浅Ⅱ°烧伤:伤及表皮的生发层和真皮乳头层,创面靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)的上皮再生修复,如不感染,创面可于1~2周内愈合,一般不留瘢痕,无需手术治疗。
[多选题]可引起盲袢综合征的因素包括
肠道狭窄
肠道憩窒
肠内瘘
解析:小肠内细菌的过度繁殖可损伤小肠粘膜,影响肠道对营养物质的吸收。同时大量的维生素B12被细菌消耗,可造成维生素B12缺乏。此外,大量的细菌可将结合性胆盐分解为非结合性胆盐,影响脂肪微粒的形成,从而影响脂肪物质的吸收。非结合胆盐还能刺激肠蠕动,故盲袢综合征几乎皆伴有脂肪泻和水泻。结肠的肿瘤及炎症等引起肠腔狭窄,病变组织因全身或局部原因不能切除,为解决结肠梗阻问题,只能行回肠与结肠的捷径吻合,以解决不同程度肠梗阻。在吻合时,在回横结肠袢式吻合或回乙状结肠双端侧吻合时,回肠不扭转与交叉,直接与结肠吻合,造成逆蠕动吻合。即近端回肠内容物一部分先进入旷置的结肠内,然后再进入远端结肠。
[多选题]下列针对排斥反应的是
配血型
组织配型
应用免疫抑制剂
解析:心理护理和应用抗生素不能影响排斥反应的发生,本题答案选择ACE。