正确答案: C
胃癌出血
题目:男性,62岁。乏力,伴食欲减退半年余,体重下降约11kg,间断出现黑便。数小时前,突然呕吐暗红色血液,量约300ml。查体:上腹部饱满,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]下列对于慢性便秘的诊疗中,正确的是( )
发病率随年龄增长而升高
保守治疗无效时才考虑手术治疗
对于结肠慢传输型便秘的治疗采用结肠切除术
肛门痉挛属于出口梗阻型便秘
解析:慢性便秘多见于老年人和女性,答案A描述错误,本题答案选择BCDE。
[多选题]胆囊穿孔常发生于胆囊的哪个部位( )
胆囊底部
胆囊颈部
解析:?胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症。约有10%~15%的急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔,有动脉硬化和糖尿病的老年人更易发生。胆囊穿孔多发生在初次发病或发病次数较少者,且多发生在发病3天以内。穿孔部位以胆囊底部常见,胆囊颈部次之。
[多选题]断肢再植的禁忌证是
断肢(指)毁损严重者
患有全身性慢性疾病,不允许长时间手术,或有出血倾向者
离断时间过长者
病人精神不正常者
断肢经刺激性液体或其他消毒液长时间浸泡者
解析:尽管目前在断指再植方面已经积累了丰富的经验,达到了很高的水平,但如果处于题中所述的情况,不宜再做再植手术。
[多选题]关于无张力疝修补术描述正确的是
复发率低于传统疝修补
Lichtenstein手术
Rutkow手术
Stoppa手术
解析:无张力疝修补术具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。常用的无张力疝修补术有3种:①平片无张力疝修补术(Lichtenstein手术);②疝环充填式无张力疝修补术(Rut-kow手术);③巨大补片加强内脏囊手术(Stoppa手术)。人工高分子修补材料毕竟属异物,有潜在的排异和感染的危险,加之价格较贵,故不宜作为常规方法应用。
[多选题]可以癌变的结、直肠息肉有
绒毛状息肉
遗传性多发性息肉
息肉性腺瘤
解析:息肉性腺瘤、绒毛状息肉和遗传性多发性息肉有癌变的可能。
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
少神
[多选题]患者男性,34岁。肝区疼痛伴间歇性发烧经B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石,胆囊肿,胆总管增粗,内有泥沙样结石,并经术中证实,胆总管探查远端明显狭窄,F9号导尿管不能通过,请考虑术式
胆囊切除术
胆肠吻合术
胆总管探查术
左肝外叶切除术
解析:Oddi括约肌成形术适用于:1.Oddi括约肌狭窄胆总管扩张不很明显者。2.乳头部嵌顿结石。3.内镜括约肌切开有困难或切开后再狭窄者。4.合并有乳头旁十二指肠憩室复杂情况。5.Oddi括约肌狭窄引起的胆囊切除术后综合征。6.病人身体情况能耐受此项手术。患者B超、CT显示左肝外叶胆管扩张伴结石不适合这种手术方式
[多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
多源性期前收缩
代偿间歇
联律间期
单源性期前收缩
频发性期前收缩
解析:原发性甲亢 最常见,甲状腺对称性肿大,同时伴甲亢。