正确答案: B

Manchester术

题目：37岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见阴道前壁脱出超过处女膜缘部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是

解析：部分宫体与宫颈外露于阴道口，诊断Ⅱ度重型。手术治疗子宫脱垂的术式有：①阴道前后壁修补术，适用于Ⅰ度及Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者；②阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，又称Manchester术，适用于年龄较轻，要求保留生育功能，宫颈较长的Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂患者；③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术，适用于Ⅱ度及Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂，同时年龄较大、不需保留子宫的患者；④阴道纵隔形成术，又称LeFort手术或阴道封闭术，适用于年老体弱不能耐受较大手术、不需保留性交功能者；⑤阴道、子宫悬吊术。该患者37岁，Ⅱ度重型，宫颈较长，选择Manchester术最合适。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]卵巢生殖细胞来源的肿瘤发生率最高的是

成熟畸胎瘤

解析：成熟畸胎瘤属良性，占生殖细胞肿瘤85%～97%。可发生于任何年龄，以20～40岁居多。多为单侧，中等大小，呈圆形或卵圆形，壁光滑、质韧。多为单房，腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称"头节"。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女；"头节"的上皮易恶变，形成鳞状细胞癌，预后差。

[单选题]妊娠合并糖尿病有确诊意义的是

口服糖耐量试验结果有两点超过正常值

[单选题]对于男性假两性畸形以下说法哪项不恰当

以男性抚育为宜

[单选题]医师经注册后，应当按照以下注册的内容执业

执业范围，执业类别，执业地点

[单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

1946年《纽伦堡法典》

[单选题]28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为

急性盆腔结缔组织炎

解析：产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成“冰冻骨盆”。