正确答案: D

接近直肠下静脉

题目：药物在消化道和肝中发生生物转化作用，使部分药物被代谢，最终进入体循环的原形药物量减少的现象，称为首关效应。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[多选题]同一药品生产企业生产的同一药品，标签要求

药品规格和包装规格均相同的，标签的内容、格式及颜色必须一致

药品规格或者包装规格不同的，标签应当明显区别或者规格项明显标注

分别为处方药与非处方药的，包装颜色应当明显区别

应当使用同一商品名称

解析：《药品说明书和标签管理规定》第二十一条：同一药品生产企业生产的同一药品，药品规格和包装规格均相同的，其标签的内容、格式及颜色必须一致；药品规格或者包装规格不同的，其标签应当明显区别或者规格项明显标注。同一药品生产企业生产的同一药品，分别按处方药与非处方药管理的，两者的包装颜色应当明显区别。

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

提插法

捻转法

震颤法

刮针法

[多选题]与辛伐他汀联用，可导致横纹肌溶解危险性增加的药物有

环孢素

伊曲康唑

红霉素

烟酸

米贝地尔

[多选题]肝素可用于

体外抗凝

弥漫性血管内凝血的高凝期

经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时

解析：肝素的临床应用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥漫性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。

[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

潮热盗汗

口干

舌红少津

[多选题]一般空胶囊制备时常加入下列哪些物料

明胶

增塑剂

增稠剂

防腐剂

解析：空胶囊的组成：主要成型材料是明胶。为增加其坚韧性与可塑性，可加入适量的甘油、山梨醇、CMC-Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等；为减小其流动性、增加胶冻力，可加增稠剂琼脂等；对光敏感的药物，可加遮透剂二氧化钛(2%～3%)；为增加美观，便于鉴别，可加入柠檬黄、胭脂红等食用染料做着色剂；为防止胶囊霉变，可加入防腐剂尼泊金等。必要时亦可加入芳香性矫味剂。

[多选题]使药物分子水溶性增加的结合反应有

与氨基酸的结合反应

与葡糖醛酸的结合反应

与硫酸的结合反应

解析：药物代谢反应从根本上可分为两种类型，即在分子上产生结构变化的反应和结合反应，前者称为Ⅰ相反应(phaseⅠ)，包括药物的氧化、还原与水解反应；后者是指药物Ⅲ由I相代谢反应生成的初级代谢物在结合酶作用下与体内物质的结合反应，常称为Ⅱ相反应(phaseⅡ）。I相反应常使药物活性改变，但通常尚未完全抑制；Ⅱ相反应几乎使所有的药物失活，并增强了水溶性而易于从机体排出。药物的I相反应以氧化反应为主，包括羟化，N，O-脱烷基化，氧化脱氨，N、S、P的氧化，醇氧化，醛氧化等；还原反应有醛还原、偶氮还原及硝基还原等；水解反应主要为酯、酰胺、环氧化物水解等。药物代谢的Ⅱ相反应主要包括葡糖醛酸结合、硫酸酯结合、乙酰化、甲基化、甘氨酸结合、谷胱甘肽结合等。使药物亲水性增加的结合反应包括：与葡糖醛酸的结合反应、与硫酸的结合反应、与氨基酸的结合反应、与谷胱甘肽的结合反应。乙酰化结合反应与甲基化反应可降低药物的亲水性。

[多选题]肠外营养的禁忌证包括

胃肠功能正常、适应肠内营养或5日内可恢复胃肠功能者

严重水、电解质、酸碱平衡失调

休克、器官功能衰竭终末期

心血管疾病患者