正确答案: C

肝硬化

题目：门静脉高压症的主要原因是

解析：肝硬化与肝癌和门静脉高压症的发生和发展有着密切的关系。约90％的门静脉高压症病因与肝硬化等肝脏疾病有关，常见病因是肝炎后肝硬化，主要病变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生， 由于增生纤维素和再生肝细胞结节（假小叶）的挤压， 使肝小叶内肝窦变窄或闭塞，以致门脉血不易流入肝小叶的中央静脉或小叶下静脉，血流淤滞， 门脉压就增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]李某，因妊娠异常需行剖宫产术，经治医师在告知孕妇丈夫手术相关信息并取得签字后实施手术。胎儿被取出后发现产妇患有双侧卵巢畸胎瘤，遂告知其丈夫并建议切除双侧卵巢。李某丈夫立即打电话与其他家属商议，医师尚未得到家属商议结果的情况下，继续手术并切除双侧卵巢，于是发生医患纠纷。此案例中，医师侵犯了患方的

知情同意权

解析：知情同意权是指医务人员要为病人提供其做决定所必需的足够信息（如病情、诊疗方案、预后及可能会出现的危害等），让病人在权衡利弊后，对医务人员所拟订的诊疗方案做出同意或否定的决定。医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。故本题选C。

[单选题]男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量黏液痰，时有铁锈色痰，下列可能大的疾病是

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或肺炎链球菌所引起，占院外感染肺炎中的半数以上。肺段或肺叶呈急性炎性实变，患者有寒战、高热、胸痛、咳嗽和血痰等症状。痰少，可带血丝或呈铁锈色。

[单选题]患者血压持续增高，出现脑出血

高血压病Ⅲ期

解析：1999年WHO／ISH血压分类标准将高血压分为3级，1级：血压为140～159mmHg/90～99mmHg，临床上无心、脑、肾并发症表现；2级：血压为160～179mmHg／100～109mmHg，并有左心室肥大的征象或眼底改变或尿蛋白／肌酐轻度升高；3级：血压为180mmHg/llOmmHg或更高，并有脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾衰竭、眼底出血或渗出中的任一项。高血压脑病指血压急剧升高引起脑损害，表现为剧烈头痛、意识改变、中枢神经系统功能障碍。急进性高血压即恶性高血压，多见于青壮年，临床上起病急，进展快，血压升高明显，舒张压常超过130mmHg，其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿、血尿、氮质血症或尿毒症，短期内出现心力衰竭视力迅速下降，无视乳头水肿。题1中患者出现脑出血的并发症，为高血压病3级，故选C;题2中患者尚无心脑并发症，舒张压位于90～99mmHg之间，为高血压病1级，故选A；题3中患者出现左心增大，心功能尚好，为高血压病2级，故选B。

[单选题]诊断羊水栓塞的主要病理依据是

肺血管内有角化上皮

解析：羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环，引起肺血管栓塞和痉挛。羊水栓塞的证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分，包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液。也可在母体血液涂片中找到羊水成分。

[单选题]不属于前尿道损伤临床表现的为

休克

解析：休克多半是骨盆骨折所致后尿道损伤的临床表现。

[单选题]男，建筑工人。从脚手架跌下伤及会阴部。3小时后不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多局限在

会阴及阴囊

解析：患者从高处跌下伤及会阴，多会导致尿道球部损伤。尿道球部损伤时尿外渗可波及会阴、阴囊、阴茎和下腹部。

[单选题]基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的

±10%～±15%

解析：基础代谢率是每小时每平方米体表所散发的热量千焦数。在同一性别、体重和年龄组的正常人中基础代谢率很接近，其中约90%以上的人其代谢率与平均值相差不超过10%～15%。故临床上以此百分值作为正常值的界限。故本题选B。

[单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施

医疗机构负责人或者授权的责任人批准

解析：《中华人民共和国侵权责任法》第五十六条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。故本题选C。

[单选题]对一氧化碳中毒有确诊价值的是

血碳氧血红蛋白浓度升高

解析：血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选E。