正确答案: B

乳房纤维腺瘤

题目：女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：做乳外上象限扣及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扣及肿大淋巴结。最可能的诊断是

解析：乳腺纤维腺瘤高发年龄是20-25岁，好发于乳房外上象限，肿块增大缓慢，表面光滑，易于推动。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，43岁，上腹不适5年，近1个月来食后饱胀感、嗳气，近3日来粪潜血(++)，胃酸正常，血清抗壁细胞抗体阴性，胃镜：幽门区可见黏膜下血管网。下列诊断哪项是正确的

慢性萎缩性胃窦炎

解析：萎缩性胃窦炎发于30岁以上的，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或同时存在。故选D。

[单选题]男，42 岁。寒战、发热5 天，右季肋部痛2 天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，Murphy征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X 线片：右侧膈肌抬高，肋脊角消失。肝脏B 超：肝右叶可见6cm×5cm 低回声区，边界欠清晰，中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

肝脓肿

解析：肝脓肿，起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大，伴有恶心、呕吐、 食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态，局部皮肤可出现凹陷性水肿。 B型超声检查可明确其部位和大小，为首选的检查方法。 　　此题描述符合肝脓肿的诊断。 　　【该题针对“细菌性肝脓肿”知识点进行考核】

[单选题]慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于

支气管扩张

解析：支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰及反复咯血，病程长者可有消瘦、贫血、杵状指等症状，故本题选C。其余各选项中，慢性支气管炎也表现为慢性咳嗽、咳痰，少见脓痰和咯血。支气管肺癌多为刺激性干咳并痰中带血，很少大咯血。肺结核一般不咳脓痰。肺炎不会慢性咳嗽、反复咯血，排除A、B、D、E。

[单选题]支气管扩张患者发生大咯血时，首选的治疗药物是

垂体加压素

解析：临床常用垂体加压素治疗支气管扩张大咯血。

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑

结节病

解析：结核瘤：位于肺上叶，直径2～5cm，一个或多个孤立、境界分明、有纤维包裹的球形干酪样坏死灶。结节病：肺门淋巴结肿大，伴肺浸润。肺部病变广泛对称地分布于两侧，呈1～3mm的结节状、点状或絮状阴影。结核菌素试验阴性。故选E。

[单选题]颅内压增高"三主征"为头痛、呕吐和

视神经盘水肿

解析：颅内压增高"三主征"为头痛、呕吐和视神经盘水肿。颅内压增高的三主征各自出现的时间并不一致，可以其中一项为首发症状。

[单选题]下列哪一种物质中含有高能磷酸键

1，3-二磷酸甘油酸

解析：EMP途径（也就是糖酵解途径）中含有高能磷酸键的物质有：磷酸二羟丙酮,3-磷酸-甘油醛；1,3-二磷酸甘油酸；磷酸烯醇式丙酮酸；丙酮酸. TCA循环（也就是三羧酸循环）中含有高能磷酸键的物质有：丙酮酸；异柠檬酸；a-酮戊二酸；琥珀酰辅酶A（也就是琥珀酰-CoA）；琥珀酸；苹果酸.

[单选题]摘取尸体器官的要求说法错误的是

摘取后，应当尽量完整恢复尸体原貌

解析：从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严；对摘取器官完毕的尸体，应当进行符合伦理原则的医学处理，除用于移植的器官以外，应当恢复尸体原貌。