正确答案: B
凝血活酶生成及纠正试验
题目:确诊血友病的检查是
解析:可用APTT、STGT、Biggs凝血活酶生成(BiggsTGT)纠正试验来鉴定血友病类型。如凝血酶原消耗及凝血活酶生成试验不正常时,可做纠正试验。正常血浆经硫酸钡吸附后,尚含有FⅧ、FⅪ;正常血清中含有FⅨ、IXa因子,因此如果患者血浆的部分凝血活酶时间仅被正常硫酸钡吸附血浆纠正时,为FⅧ缺乏症;仅被正常血清纠正时,为FⅨ缺乏症;如二者皆可纠正,则为FⅪ缺乏症。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]体内生物转化中能与非营养物结合最常见的物质是
葡糖醛酸
解析:本试题考核生物转化反应方式。结合反应属生物转化第二相反应,所列5种备选答案均属结合反应物质,但最常见的结合还是被转化物质与葡糖醛酸结合。
[单选题]叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑
右心室扩大
解析:心脏相对浊音界
右侧(cm)肋间 左侧(cm)
2-3 Ⅱ 2-3
2-3 Ⅲ 3.5-4.5
3-4 Ⅳ 5-6
Ⅴ 7-9
注:左锁骨中线距前正中线的距离8~10cm。
叩诊心浊音界在第5肋间左锁骨中线外2cm应考虑右心室扩大
[单选题]引起维生素D缺乏性手足搐搦发作的血清钙离子浓度的临界值是小于
1.0mmol/L
解析:维生素D缺乏血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高,致手足搐搦症。血清钙离子浓度小于1.0mmol/L时,及时有效补充钙剂。
[单选题]周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞
生成减少
解析:周期性中性粒细胞减少症发病可能是骨髓衰竭的表现,可能为未定型干细胞调节异常所致,可累及红细胞系和巨核细胞系,造成粒细胞合成减少。
[单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括
引导话题
解析:非言语沟通形式是指语言范畴以外的行为表现形式,如目光接触、姿势、动作、表情、身体距离等。而引导话题需要言语沟通,属于言语沟通形式。故选B。
[单选题](2013)男,53岁。右季肋部胀痛1月余。查体:无黄疸,肝肋缘下3cm,质硬,无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶,约11cm×10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是
肝动脉插管栓塞化疗
解析:患者为中老年男性,肝大,质硬,B超示肝右叶肿块,AFP>1000μg/L,考虑为原发巨块型肝癌,患者左叶见多个小低回声区,提示有肝内转移,不适合手术治疗,最佳治疗措施应为肝动脉插管栓塞化疗。
[单选题]控制癫痫患者再抽搐,可选用的药物不包括
吗啡
解析:吗啡有强大的镇痛作用,仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗死等引起的疼痛,且有镇静作用,但抑制呼吸。
[单选题]患者外伤致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是
腓总神经损伤
解析:腓骨小头处骨折,伤后患足不能背屈,其原因是损伤了腓总神经。腓总神经在胭窝后外侧股二头肌内缘斜向下外方,经腓骨小头后侧绕腓骨颈进入腓骨长短肌,分支支配小腿前外侧的伸肌群和外翻肌群,故腓骨小头和腓骨颈部骨折可伤及腓总神经出现患足背屈外翻不能。
[单选题]51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类为高度鳞状上皮细胞内病变,进一步处理
诊断性刮宫+宫颈活体组织检查
解析:子宫出血:绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。