正确答案: E

左癌性胸膜炎

题目：男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重。查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。

解析：患者有胸闷气短2个月，左胸痛20多天，左腋下有一拇指大小淋巴结，无压痛，活动尚好，可能是有肺癌转移的情况，查体：颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张转移压迫上腔静脉导致。

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举一反三的答案和解析：

[单选题](2013)女孩，6岁。诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样，此时最可能是并发了

肾静脉血栓形成

解析：血栓形成是小儿肾病综合征患者并发症常见的一种，其中以肾静脉血栓最为常见。表现为突发腰痛、血尿。患者出现腰痛、洗肉水样尿。其余选项均有明显的其他临床表现，易于鉴别。

[单选题]女性，65岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

硝普钠

解析：高血压急症处理对降血压药的选择要求：起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物，硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负荷，又可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

[单选题]（2013）室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为

生后即青紫

解析：大型缺损伴明显肺动脉高压时，可出现逆向右向左分流（即艾森曼格综合征），导致持续性青紫且逐渐加重。此时心脏杂音较轻而肺动脉瓣第二心音显著亢进。生后即青紫