正确答案: C
回盲部
题目:肠结核最常见的发病部位是
解析:肠结核主要位于回盲部,其他发病部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处,少数见于直肠。偶见食管结核、胃结核。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是
选择以最小代价获得最大效果的治疗方案
解析:最优化原则是指在选择诊疗方案时以最小的代价获得最大效果的决策。具体地说,医务人员在选择诊疗方案时,在当时的医学科学发展水平和客观条件下,采取的诊疗措施使患者的痛苦最小、耗费最少、效果最好、安全度最高。为此,医务人员在诊疗过程中,要具有精湛的诊疗技术、良好的临床思维能力和全心全意为人民健康服务的医学道德思想,并且把自己使患者尽可能快康复的良好愿望与最优化地选择诊疗手段结合起来,即实现诊疗目的与诊疗手段的统一,从而达到最佳的诊疗效果。
[单选题]男,30岁。右胸外伤后2小时,呼吸困难。气管左移,右侧呼吸音消失,叩诊右侧实音,应考虑为
血胸
解析:肋骨骨折时局部疼痛,尤其是深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧,胸廓挤压试验阳性,故不选B。脓胸患者高热,胸痛,叩诊呈浊音,故不选C。肺栓塞时气管多移向患侧,本病例则移向健侧,故不选D。张力性气胸患者极度呼吸困难,伤侧叩诊呈鼓音,故E不正确。血胸患者血块机化后限制呼吸运动出现呼吸困难,纵隔移向健侧,呼吸音消失,叩诊呈实音,所以本题应选A。
[单选题]两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长
喘息型慢性支气管炎
解析:本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征:患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音,为喘息型慢性支气管炎。
[单选题]患者,男,25岁。10天前左股挤压伤,1周前伤口化脓,监测患者血压下降至70/50mmHg.脉细速。其扩容治疗应首选
平衡盐溶液
解析:患者已发生化脓性感染,血压降至70/50mmHg,可知患者发生了感染性休克,因此首先以平衡盐溶液为主,配合适当的胶体液、血浆或全血,恢复足够的循环血量。
[单选题]判断患者肺结核具有活动期最有价值的结果是
痰涂片抗酸杆菌染色阳性
解析:首先排除A、B、C,抗体只能说明曾经感染过结核,D选项空洞型可见于多种肺实质性病变性肺炎,E选项痰找抗酸杆菌说明在活动期处于传染阶段。
[单选题]心搏骤停最常见于
心室颤动
解析:心搏骤停是指心脏射血功能突然终止,最常见于快速型室性心律失常(室颤和室速)。
[单选题]下列选项不符合痉挛性狭窄环的临床规律的是
是子宫破裂先兆
解析:子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄,持续不放松,称为子宫痉挛性狭窄环。狭窄环发生在宫颈、宫体的任何部分,多在子宫上下段交界处,也可在胎体某一狭窄部,以胎颈、胎腰处常见,多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行阴道内操作所致,一旦出现可致产程停滞,不会出现先兆子宫破裂征象。故选E。