正确答案: D

立即终止妊娠

题目：经产妇，31岁。现妊娠35周。查体：BP120/80mmHg，宫底35cm，胎心136次/分。空腹血糖6.2mmol/L，尿糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎行引产术。

解析：2.血糖控制不理想，胎儿缺氧，所以应立即终止妊娠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者入院后，不顾病情继续坚持写论文，患者的行为属于

角色行为缺如

解析：角色行为缺如是指患者未能进入角色。没有意识到自己是患者，拒绝认同患者角色。结合题干。本例患者为角色行为缺如。

[单选题]男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，展呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP(98/68mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg(+)，可能的诊断为

消化性溃疡出血

解析：3年来间断性上腹痛，多在春秋发作考虑胃溃疡，又有上腹痛，展呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸这些消化道出血的症状，故选B。

[单选题]医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

3

解析：第四十五条  医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

[单选题]女性，65岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是

硝普钠

解析：高血压急症处理对降血压药的选择要求：起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。在大多数情况下，硝普钠往往是首选的药物，硝普钠可扩张动脉及静脉，既可减轻前负荷，又可减轻后负荷，特别适用于高血压并发左心衰者。

[单选题]不属于蛋白质二级结构的是

β-螺旋

解析：蛋白质二级结构是指它的多肽链中有规则重复的构象，限于主链原子的局部空间排列，不包括与肽链其他区段的相互关系及侧链构象。二级结构的形式主要有α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规卷曲。其中α-螺旋中螺旋的方向为顺时针方向，即所谓右手螺旋。故本题选E。

[单选题]葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的

载体蛋白

解析：葡萄糖、氨基酸等营养性物质顺浓度梯度进出细胞属于由载体介导的易化扩散。易化扩散是指一些不溶于脂质或脂溶性很小的物质，在膜结构中一些特殊蛋白质分子的“帮助”下，从膜的高浓度一侧向低浓度一侧的移动过程，故葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上的载体蛋白，本题答案为D。

[单选题]男，63岁。突发腹痛，停止排气排便1天，既往曾因十二指肠溃疡行胃大部切除术。查体：T37.8℃，P100次/分，BP100/80mmHg，全腹压痛、反跳痛(+)，立即做腹部X线平片检查见多发气液平面。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。该患者下一步首选的处理是

立即手术探查

解析：起病急，腹痛、肛门停止排便排气，腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺为血性液体，腹部X线平片见多个气液平面，综合考虑为绞窄性肠梗阻，应该立即手术治疗。

[单选题]人体活动直接供能的物质是

ATP

解析：葡萄糖及脂肪酸所含的能量必需氧化降解生成ATP，方可被各种生理活动所利用。磷酸肌酸及GTP中所含的高能磷酸键也需转移给ATP，方可被多种生理活动所利用，其中GTP固然可为个别生理活动直接提供能量，但非人体活动的主要供能物质