正确答案: D

革兰染色阴性杆菌感染

题目： 女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3次／分。

解析：该患者为肠道手术术后感染，以革兰染色阴性杆菌感染最常见。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出，其措施不妥的是

合理调整住院补偿起付线，适当提高补偿比例和封顶线，扩大补偿范围

解析：积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式。

[单选题]某村地理位置偏僻，全村80%是文盲和半文盲，15%的家庭拥有黑白电视机，家家装有有线广播，乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电；村里有一所村办小学，共有十几个学生。根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应以

有线广播为主

解析：该村地理位置偏僻，文盲和半文盲数量多，家家装有有线广播，虽有村里有时停电，但可在有电的情况下进行健康教育。

[单选题]8个月男孩呕吐，腹泻3天，：时，T37.8℃，嗜睡与烦躁交替陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次／分，心音低，呼吸深长60次／分，腹部肠鸣音亢进，血象Hb150g/l,WBC13.0×109/l,10.60,HC03-15mmOl/l，血pH7.15，初步诊断小Jl腹泻伴有

重度脱水，代谢性酸中毒

解析：呕吐，腹泻3天，无尿12小时，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒，HC03-15mmOl/l，血pH7.15，主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。

[单选题]可增加左心室后负荷的是

高血压

解析：后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。左心室的后负荷是指主动脉压，取决于主动脉的顺应性、血液黏度、外周血管阻力等。见于高血压、主动脉瓣狭窄等心室收缩射血阻力增加的疾病。