正确答案: C

食管癌

题目：男，60岁。近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑为( )。

解析：吞咽困难是食管癌的特征性症状，起初症状较轻，呈间歇性，随着病变的发展，咽下困难呈持续和进行性加重，先为固体食物，而后发展为半流质饮食，甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关，缩窄型和髓质型较为明显，其他类型较轻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当遇到来访者询问“我应该离婚吗？”等问题时，要让来访者自己做出决定，这是心理治疗原则中的

中立原则

解析：“中立”原则：心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替患者作选择，而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问：“我该与谁结婚？”“我应该离婚吗？”等问题时，要让来访者自己做出决定。“中立”原则，并非是“价值中立”，遇到违反原则问题、触犯法律等问题，治疗师则应表明自己明确的态度，而不是“模棱两可”。

[单选题]卫生监督协管的内容不包括

特定职业卫生咨询指导

解析：卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构，协助区（县）卫生监督机构，在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导（不是特定职业，故E错）、饮用水卫生安全、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等工作，并接受卫生监督机构的业务指导。

[单选题]湿热蕴脾的口味是

口甜

解析：口甜是指自觉口中有甜味的症状，多因湿热蕴结于脾。故选E。

[单选题]患者，男，24岁。腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限。X线片示脊柱是竹节样改变，诊断为( )。

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎是一种以侵犯中轴骨骼为主的慢性炎症性疾病，以骶髂关节炎为标志。炎症可以向上累及腰椎、胸椎和颈椎，也可向下累及髋、膝、踝等关节，也常累及肌腱、韧带附着于骨的部位(肌腱端)，可引起肿痛、纤维性及骨性强直。脊柱竹节样改变提示强直性脊柱炎。

[单选题]男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是

颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压