正确答案: E

梅毒

题目：女，24岁。近期有不洁性交史。检查：右侧外阴大阴唇可见一角钱硬币大、硬韧、无痛隆起物。本例最可能的诊断是

解析：硬韧隆起物为硬下疳，结合不洁性交史，本题最可能的是梅毒。尖锐湿疣：菜花、桑葚、指样突起。淋病：分泌物增多。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列疾病以Charcot三联征为典型表现的是( )。

急性胆管炎

解析：继发胆管炎后，可发生典型的Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

[单选题]腰痛的针灸治疗中主穴为阿是穴、大肠俞、委中。配穴为寒湿腰痛加( )；瘀血腰痛加( )；肾虚腰痛加( )。

腰阳关、膈俞、肾俞

解析：腰痛的针灸治疗中主穴为阿是穴、大肠俞、委中。配穴为寒湿腰痛加腰阳关；瘀血腰痛加膈俞；肾虚腰痛加肾俞。

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是在夏科三联征的基础上增加

休克、意识障碍

解析：如果胆道梗阻未能解除，胆管炎未被控制，可发生急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)，患者可在夏科三联征的基础上出现休克、意识障碍的症状，即雷诺(ReynOlds)五联征。

[单选题]患者，男，64岁。近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中带有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定肿大的淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺不张。最可能的临床诊断是( )。

支气管肺癌

解析：肺癌大多数起源于支气管黏膜上皮，因此也称支气管肺癌。肺癌患者多数是男性，目前认为吸烟是本病的最重要的高危因素。支气管肺癌一般都伴有杵状指(趾)，呼吸系统表现包括咳嗽、咯血，多为痰中带血，胸痛、胸闷等。

[单选题]需要鼓励经常饮水的先天性心脏病是( )。

法洛四联症

解析：法洛四联症内科治疗应鼓励经常饮水，平时应去除诱发缺氧发作的因素，如酸中毒、感染及贫血等，尽量保持患儿安静。

[单选题]诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是( )。

腹腔穿刺

解析：对于怀疑有腹部脏器损伤，又不能确诊的患者，可以行诊断性腹腔穿刺。

[单选题]患者，男，60岁。咳嗽、痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查排除肺部肿瘤( )。

胸部X线检查

解析：临床表现和影像学表现可提供诊断线索，组织学或细胞学检查可确定诊断，痰细胞学、纤维支气管镜和胸部X线检查是较有效的诊断方法，X线检查是诊断肺癌的一个重要手段，也是最简单的方法。

[单选题]小儿泄泻的推拿疗法中，清补脾土，清大肠，清小肠，退六腑是( )。

湿热泻

解析：小儿泄泻的推拿疗法：湿热泻：清补脾土，清大肠，清小肠，退六腑。风寒泻：揉外劳宫，推三关，摩腹，揉龟尾。伤食泻：推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运外八卦。脾虚泻：推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊。