正确答案: E

Dugas征阴性

题目：男，28岁。2小时前摔倒后左肩受伤，X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。给予手法复位，复位成功的标志是

解析：根据该患者的外伤史以及X线检查结果，可判定该患者为肩关节脱位。肩关节脱位的特异性体征是Dugas征阳性，即患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩部；或以手掌触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列情况不易导致医患交往障碍的是

医生耐心解释病情

解析：影响医患关系的因素有很多，包括医患之间缺乏信任和理解，部分医生更多考虑医疗机构和自身的利益，以及病人本身对医生缺乏理解，不了解医学和疾病的复杂性等。但医生耐心解释病情不会导致医患交往困难。故选E。

[单选题]肺心病心衰时用强心剂的指征是( )

感染控制、利尿剂无效

[单选题]中风是

肢体瘫痪不遂伴口眼歪斜

解析：中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证。中风病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜的症状。故选A。

[单选题]男，45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5。C，脉搏细数，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。此时，该患者应采取的体位是

头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°

解析：股骨干骨折易发生失血性休克，该患者脉搏细数，血压60/40mmHg，可诊断为重度休克，应立即补充血容量。患者应将头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°，以增加回心血量。

[单选题]男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT900U/L，TBil 80μmol/L，抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），HBsAg（+），抗-HBs（-），抗-HBcIgM（+）。最可能的诊断是

急性乙型肝炎

解析：抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），说明已具有甲肝免疫力，抗-HBc IgM是乙肝感染后较早出现的抗体，其阳性表示感染乙肝，根据病程可诊断为急性。

[单选题]女，26岁。被送至急诊室，烦躁，体温40.8℃，心率180次／分，大汗淋漓，恶心，呕吐，腹泻。既往曾患甲亢，3天前着凉后病情加重。最可能的诊断是

甲状腺危象

解析：甲状腺危象的临床表现为原有甲亢症状加重，包括高热（39℃以上）、心动过速(140次／分以上)，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等，甚至出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分出现心力衰竭、肺水肿。患者既往有甲亢史，着凉后病情加重，结合其症状表现，考虑最可能为甲状腺危象。故选D。