正确答案: D

转移性腹痛

题目：急性阑尾炎常见的最典型临床表现是

解析：转移性右下腹痛指腹痛开始发作于上腹部，然后逐渐转移到右下腹部。临床中，患者上腹部疼痛时，按压右下腹部出现疼痛，也是阑尾炎的早期典型表现。其发生机制为：阑尾神经来自交感神经丛，与脊髓第10胸节相连，阑尾炎发病开始时，表现为上腹部和脐周牵涉痛，随着炎症发展，壁层腹膜受到毒素刺激引起体神经定位疼痛，且呈持续性，表现为躯体感觉性痛，即右下腹疼痛。其实这道题的答案，谁都不会选错，但是，你问过什么是转移性右下腹痛吗？建议大家看完上述解析后，对以后的学习方法该有个总结了!

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举一反三的答案和解析：

[单选题]被狗咬伤后，注射狂犬疫苗的时间分别是

伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂，共5剂

解析：采用狂犬病疫苗主动免疫在伤后第1、3、7、14、28日各注射一剂，共5剂。如曾经接受过全程主动免疫，则咬伤后不需被动免疫治疗，仅在伤后当天与第3天强化主动免疫各一次。

[单选题]膀胱刺激症状是指

尿频、尿急、尿痛

解析：膀胱刺激征是指泌尿系统受到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。故选D。

[单选题]有关肉眼血尿，以下哪项是正确的

尿液呈洗肉水样或血色者，1L尿中含ImL血

解析：肉眼血尿是尿液呈洗肉水样或血色者，1l尿中含Iml血。

[单选题]阵发性房颤的治疗原则是( )。

预防复发，发作时控制室率

解析：初发房颤者经初步处理、患者症状稳定后应进一步检查明确病因并酌情给予复律；复律后长期使用抗心律失常药物(β受体拮抗剂或氨碘酮)预防复发。不能复律者，长期服用地高辛和(或)β受体拮抗剂(或非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂)控制心室率，并酌情使用抗凝剂预防血栓并发症。

[单选题]以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是( )。

类风湿关节炎

解析：类风湿关节炎早期X线仅表现为关节软组织的梭形肿胀与骨端部位的骨质疏松。继而在关节囊或肌腱附着处的骨端边缘出现边界比较清楚的小圆形骨质破坏缺损，这是滑膜病变继发侵犯骨骼的结果。随着病变的进一步发展，关节面上形成纤维性粘连类风湿性关节炎，关节软骨和骨质破坏，出现关节间隙变窄、关节畸形和关节强直。

[单选题]女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

解析：本例为典型临床思维题，患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠心病（血管狭窄超过50%即可诊断）。实验室检查肾功能（血肌酐）正常；肝功能（ALT）轻度升高，没有超过正常值的2倍（正常值40U/L），对使用他汀类药物没有影响；胆固醇也在正常范围内。此时，临床上一旦确诊冠心病，只要没有禁忌证，都长期使用他汀类药物，因其不仅有降脂作用，还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应，及减少心血管不良事件发生的作用。