正确答案: C

青霉素

题目： 男，41岁。淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

解析：①本例有淋雨史，有发热、咳嗽腹痛，考虑为呼吸道感染。右上腹痛，除考虑急腹症外，还需要与肺炎链球菌肺炎相鉴别。肺炎链球菌肺炎的胸痛可放射至腹部，引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐，易被误诊为急腹症。②如考虑为肺炎链球菌肺炎，则应有肺炎链球菌肺炎的体征：早期肺部体征不明显，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊浊音，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。体检如有肺部呼吸音异常可以作为鉴别诊断的依据。③本病考虑大叶性肺炎，治疗首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]医疗机构购进药品时，需查看药品经营企业的是( )。

《药品经营许可证》的有效期和经营范围

[单选题]在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )。

胆道结石

解析：急性胰腺炎常见病因：胆道疾病如胆石症、胆道感染，所致胰腺损伤与胰管流出道不畅，胰管内高压有关。

[单选题]长期低热，以午后或夜间低热为主，其病机是

阴虚

解析：阴虚发热是长期午后低热，兼有颧红、盗汗、五心烦热等症状。

[单选题]患者和普通人群都可以是健康指、导对象，对于路途远、身体不便的人群适合的方式为

电话和网络咨询

解析：患者和普通人群都可以是电话和网络咨询的指导对象，尤其是对于路途远、身体不方便前来当面咨询的人群来说更方便。因为咨询的人首先已经具备了学习的态度，这时如果给一个好的解答，会对他们学习健康知识、培养健康行为起到关键的促进作用。

[单选题]对于肺炭疽死亡的患者尸体，法定的处理方式是

将尸体立即进行卫生处理，就近火化

解析：根据《传染病防治法实施条例》规定：患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。

[单选题]具有胸膜摩擦音体征的疾病是

结核性干性胸膜炎

解析：当胸膜面由于炎症、纤维素渗出而变得粗糙时，则随着呼吸便可出现胸膜摩擦音。结核性干性胸膜炎中仅少量纤维渗出，有胸膜摩擦音，而渗出性胸膜炎胸膜腔内液体量较多，往往无胸膜摩擦音，故选A。肺结核并发气胸时胸膜腔内有气体积聚，无胸膜擦音。结核性脓胸是胸膜腔的化脓性炎症，金黄色葡萄球菌肺炎累及胸膜时多为脓气胸，无胸膜摩擦音。故选A。

[单选题]女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T36.8℃，R32次/min，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/min，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

动脉血气分析

解析：本例老年女性，呼吸困难，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，考虑为支气管哮喘。其呼吸加快、皮肤潮湿、口唇发绀，双下肢水肿（伴有心衰），考虑为危重支气管哮喘。危重患者表现为呼吸抑制，不能讲话，嗜睡或意识模糊；重度支气管哮喘患者表现出异常烦躁，意识清楚。患者嗜睡、球结膜水肿，提示精神、神经系统改变，可能已发展为肺性脑病，为明确诊断，首选动脉血气分析。