正确答案: D

腹腔穿刺抽液检查

题目：男，55岁。慢性乙型肝炎病史15年，乏力，间断下肢水肿5年。腹泻4天，发热、腹胀、尿少3天。查体：全腹压痛，移动性浊音阳性。

解析：慢性乙型肝炎病史15年，乏力、下肢水肿5年，说明已经进展为肝硬化，要高度警惕肝硬化并发症的发生，现患者发热、腹胀且腹水，腹部压痛，最有可能已经并发了自发性腹膜炎，最有帮助的检查为腹腔穿刺抽液检查，以进一步明确腹水的性质，且可以与结核性腹膜炎以及肝癌引起的腹水进行鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]天王补心丹的功效是

滋阴养血，补心安神

解析：天王补心丹以地黄为君药，故有滋阴养血的功效。

[单选题]糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖( )。

>11.1mmol/L

解析：糖尿病的诊断标准为糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或OGTT中2小时血浆葡萄糖(2HPG)≥11.1mmol/L(200mg/dl)。无症状患者随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L，重复测定一次仍达以上数值。

[单选题]小儿腹泻出现重度脱水伴有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为

30～60分钟

解析：对重度脱水合并周围循环障碍者，应选用2：1等张液按20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环。故选B。

[单选题]下面关于呼吸困难的表述错误的是

混合型呼吸困难的发病机制为小气道狭窄和肺泡弹性回缩力下降

解析：混合性呼吸困难的主要发生机制为气体交换面积减少、弥散功能下降等换气功能障碍。

[单选题]患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是

1200~1500ml

解析：小儿腹泻第1天补液（“三定”）：①定量：一般总量按照轻度脱水90~120ml/kg、中度脱水120~150ml/kg、重度脱水150~180ml/kg补充。1岁小儿体重大约10kg，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差，为中度脱水指征，答案选A。

[单选题]咯血伴发热、咳痰、盗汗、乏力，可见于

肺结核

解析：发热和咳痰考虑肺炎、结核。

[单选题]参加高血压患者健康管理服务的好处( )

可以得到基层医生主动、连续的服务