正确答案: D

急性胰腺炎

题目：患者，女，45岁。疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。查体：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是( )。

解析：轻症急性胰腺炎：急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下不属于慢性腹泻的是( )。

变态反应性肠炎

解析：变态反应性肠炎属于急性腹泻。

[单选题]以下不是普通感冒主要特点的是

常有高热，全身症状明显

解析：普通感冒，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多为流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒感染引起，起病较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。严重者发热、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，一般经5~7天痊愈。

[单选题]下列因素可能诱发急性胃黏膜病变和呕血，但除外

剧烈呕吐

解析：大面积烧伤、颅脑手术、脑血管疾病和严重外伤会导致急性胃黏膜病变，属于急性应激引起的胃黏膜病变。剧烈呕吐常导致贲门黏膜撕裂，出现呕血。