正确答案: ACDEF

再次清宫 输血 缩宫素10U静脉滴注、肌注 快速补液 多巴胺20mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注

题目:患者女性,38岁。停经37天时阴道出血量增多。B超提示:难免流产。急诊清宫,未见绒毛组织。清宫后仍有少量阴道流血、无腹痛及发热。停经55天时阴道出血量明显增多伴头昏,急诊入院。B超:宫腔内2.2cm×15cm不规则团块,内有不规则液性暗区,宫颈明显增大,回声欠均匀,前后径4.2cm,盆腔有0.6cm液性暗区,估计出血量超过1000ml,2年前刮宫产一女活婴。

解析:宫颈妊娠并失血性休克的处理。针对该患者,应积极抢救失血性休克,输血、快速补液,静脉用升压药,在做好输血及子宫动脉栓塞或髂内动脉结扎及切除子宫的准备下行吸刮宫颈管术,术后用纱布条填塞宫颈管创面止血。因不排除人流不全,可用宫缩剂加强宫缩、止血及再次清宫术。患者出血是胚胎附着部位胎盘绒毛分离出血引起,止血药无效。考点:宫颈妊娠或人流不全并失血性休克的处理。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]醋酸甲羟孕酮作为避孕药物使用,下列说法正确的是( )
  • 醋酸甲羟孕酮为单纯孕激素避孕药

    通常每3个月肌内注射1次

    其避孕效果为99.7%~100%


  • [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是( )
  • 香附

    青皮

    佛手

    川楝子


  • [多选题]能引起血糖增高的疾病有
  • 心肌梗死

    嗜铬细胞瘤

    糖尿病

    甲状腺功能亢进

    颅脑损伤


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