正确答案: BD

尽可能减少手术操作对交感眼的伤害 预防感染

题目:患者女,47岁,3年前左眼因视网膜脱离行玻璃体手术,术后6个月复发视网膜脱离,再次行玻璃体手术及硅油填充术,应用抗生素及糖皮质激素治疗,恢复尚可。左眼第二次手术后2周,双眼出现视力下降。患者既往体健,生命体征正常。最佳矫正视力:右眼:0.3;左眼:0.01。眼科检查:右眼:眼压:16mmHg,角膜透明,KP(+),cell(+),晶体透明,玻璃体混浊(+),视乳头水肿(+),后极部多灶性视网膜脱离。左眼:眼压:12mmHg;手术切口闭合良好,缝线在位。KP(+),cell(+),晶体混浊(+),玻璃体混浊(+),视乳头水肿(+),后极部多灶性视网膜脱离。F.FA显示:双眼视乳头染色,血管渗漏。后极部视网膜可见密集小点状高荧光,随造影时间延长渐有多灶性荧光素渗漏。OCT:多灶性视网膜神经上皮层脱离。

解析:本题主要考核交感性眼炎的诊断及治疗。交感性眼炎是指发生于一眼的穿通伤或内眼术后的双眼肉芽肿性炎症。主要是由于外伤或手术造成眼内抗原暴露并激发免疫反应所致。眼部表现和小柳原田综合征相似,也可出现毛发变白、白癜风、听力下降等表现。FFA可见RPE水平的针尖样损害,伴有荧光素渗漏及视网膜下积存。此病治疗方法和疗程与小柳原田相似,对于眼球摘除伤眼是否具有预防作用,尚具有争议。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]需要立即取出的球内异物有( )
  • 纯铜异物

    木质异物

    合并眼内炎的球内异物

  • 解析:玻璃、石块、自身毛发和性质比较稳定的金属如金银可择期取出或严密观察。

  • [多选题]恶性高血压性视网膜病变
  • 多见于40岁以下的青年

    症状严重

    伴有脉络膜病变

    与动脉痉挛性高血压相似


  • [多选题]川芎茶调散的药物组成是( )
  • 荆芥、防风

    羌活、白芷、细辛

    薄荷

    川芎

    甘草


  • [多选题]冲动性眼球震颤中间带移位术的原则是( )
  • 后徙慢相侧的一对配偶肌

    缩短快相侧的一对配偶肌

    将中间带移向正前方


  • [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
  • 固涩


  • [多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
  • 风水泛滥

    水湿浸渍

    湿热壅盛


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